牙髓炎是指細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥，臨床上診斷牙髓炎分三個(gè)步驟，下面我們就來(lái)看看牙髓炎如何診斷？

牙髓炎診斷“三部曲”

查找病因

牙髓炎的病因查找應(yīng)從最常見(jiàn)引發(fā)牙髓炎的疾病入手，首先，應(yīng)排查齲齒，要注意檢查隱蔽牙面有無(wú)近髓或及髓深洞，如果痛側(cè)有多個(gè)齲齒，離髓腔近或者有叩痛的牙齒最為可疑；其次，應(yīng)注意檢查非齲硬組織疾患和有深牙周袋的患牙；再者，要注意既往或現(xiàn)行是否有過(guò)牙科治療（拔牙、修復(fù)、正畸等）的患牙；最后，要特別注意患者所指認(rèn)牙的對(duì)頜有無(wú)可疑患牙。

鑒別疼痛來(lái)源

牙齒疼痛來(lái)源可分為牙源性和系統(tǒng)源性兩種。臨床醫(yī)師可以通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)“疼痛”的信息來(lái)進(jìn)行初步判斷，這些信息包括：疼痛的部位（定位或放散），疼痛的性質(zhì)（銳痛、鈍痛、隱痛、跳痛、燒灼痛、腫痛），疼痛的嚴(yán)重程度（輕、中、重），疼痛的時(shí)間以及誘發(fā)、加重或緩解疼痛的因素等。通過(guò)問(wèn)診得到的初步印象可以指導(dǎo)臨床醫(yī)師有針對(duì)性地查找病因及患牙。

牙髓診斷試驗(yàn)

牙髓診斷試驗(yàn)包括溫度試驗(yàn)（冷測(cè)、熱測(cè)）和電試驗(yàn)。通過(guò)比較可疑牙與正常對(duì)照牙對(duì)牙髓診斷試驗(yàn)的反應(yīng)異同來(lái)判斷患牙的牙髓狀態(tài)。牙髓發(fā)生炎癥或壞死的牙齒多呈異常反應(yīng)。

正常牙髓對(duì)溫度的耐受范圍在10~60℃之間，目前臨床上提供的冷測(cè)刺激源有三用槍噴水或吹氣、冰棒、化學(xué)制冷劑，熱刺激源有熱牙膠、滴加熱水或干橡皮輪打磨。測(cè)試時(shí)，提供的溫度越遠(yuǎn)離牙髓耐受的區(qū)域，獲得的結(jié)果越明確，也就越利于診斷。

牙髓炎治療不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。所以出現(xiàn)牙痛要及時(shí)檢查診斷，盡早治療牙周疾病，恢復(fù)牙齒健康。

牙髓炎預(yù)防方法有哪些

1、加強(qiáng)身體鍛煉，勞逸結(jié)合，使體質(zhì)健壯，御邪在外。

2、保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口是個(gè)重要環(huán)節(jié)；口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

3、定期清除牙頸部的結(jié)石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘?jiān)灰自俑街?。牙髓炎的預(yù)防保健并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

4、牙髓炎的預(yù)防保健要注意病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主，可根據(jù)患者身體情況，選用金匱腎氣丸或六味地黃丸，以調(diào)胃臟陰陽(yáng)平衡，健骨固齒。