牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一。然而，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院口腔科牙周病主治醫(yī)師鄧?yán)け硎?，很多人?duì)牙周病不重視，在早期沒有牙痛就不去看醫(yī)生，直到感覺牙齒松動(dòng)或疼痛時(shí)，即便再積極治療，還是不可能恢復(fù)到完全健康的水平，甚至無法保留牙齒。

有牙結(jié)石就有牙周炎

目前，牙周炎的患病率非常高，鄧?yán)ふf，臨床上有二十歲左右患病的，而三十歲以上成年人患病率幾乎達(dá)到80%-90%。因牙周炎的早中期癥狀不明顯，因而不被重視，出現(xiàn)癥狀時(shí)，已到不可挽救的病程晚期。鄧?yán)ふf，“牙周炎是成年人牙齒脫落的主要原因?！?/p>

對(duì)于牙周病，年齡并不是病情加重的最主要因素，最主要因素是累積在牙齒上的牙結(jié)石以及寄居其中的細(xì)菌。鄧?yán)そ忉?，無論是肉眼直視，還是在口腔X光片上顯現(xiàn)，以及拔下的牙齒之上，牙周病患者的牙根面上都可見附著大大小小的牙結(jié)石。寄居在牙結(jié)石里的細(xì)菌可以釋放大量毒素，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，溶解，與牙面分離，繼而進(jìn)一步直接使牙槽骨發(fā)炎，溶解，萎縮。若無牙科治療介入，牙槽骨可以被溶解殆盡，最終牙齒自行脫落?！耙话銇碇v，牙齒上的牙結(jié)石越大越多，寄居的細(xì)菌就越多，牙周病就發(fā)展得越迅速越嚴(yán)重”。

有人說，人老了掉牙是自然規(guī)律。鄧?yán)しQ，從臨床所見，只要牙齒上沒有牙結(jié)石，即便年齡九十歲，牙周組織可以依然相對(duì)健康。

口臭是牙周炎的初期癥狀

陳先生今年47歲，上周夜間被牙痛痛醒，醫(yī)生檢查是牙周病復(fù)發(fā)。據(jù)其回憶，三年前就被診斷為牙周炎，經(jīng)治療后這幾年牙齒沒感覺到任何不適，故未加以重視，結(jié)果這次一發(fā)作，牙救不回來了，醫(yī)生說只能拔掉。

鄧?yán)しQ，現(xiàn)在牙周病已經(jīng)取代齲齒成為成人牙齒脫落最常見的原因。其實(shí)，牙周病早期是有一些信號(hào)的，如刷牙時(shí)牙齦出血、牙齦腫痛、牙結(jié)石等，都是可能會(huì)發(fā)展成牙周病的主要原因。特別要注意有沒有初期輕微的口臭，因?yàn)檫@是來自口腔食物殘余，炎性組織或血液等與細(xì)菌作用，產(chǎn)生一定的臭味氣體。

這樣的癥狀不像疼痛那樣容易引起注意，患者常常通過多刷牙、用漱口水、口氣清新劑等使癥狀得到緩解和掩蓋，少有人因此及時(shí)就醫(yī)?！耙坏┠愠霈F(xiàn)了跟牙周病有關(guān)的危險(xiǎn)信號(hào)，要抓緊時(shí)間去看醫(yī)生，避免演變成中重度牙周病”。

一顆牙痛，需要治療一口牙

多數(shù)牙周病患者等到牙齒很痛時(shí)，才不得不去看醫(yī)生?！按蠖鄶?shù)患者選擇性地相信這些只是局限性牙病?！编?yán)ふf，“其實(shí)，只要一個(gè)牙有癥狀，治療上則需要做全口的治療。”

牙周病是可以通過治療得到控制，但不能完全治愈的口腔疾病，即牙齒周圍萎縮進(jìn)行中的牙槽骨和牙齦，經(jīng)過治療，萎縮可以停止或大為減慢，但是不可能回復(fù)到完全健康的水平，所以經(jīng)治療的患牙，還是會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、牙齦萎縮、牙縫增大、出血等癥狀。

牙周炎的治療通常分為齦上潔治（一般洗牙）和齦下刮治（深度洗牙）。牙周病早中期的病人只要做深度洗牙，再配合牙周袋藥液沖洗或置放殺菌藥物等，就可有效地控制病情的發(fā)展。

對(duì)于已經(jīng)患了牙周病的患者，除了及時(shí)治療控制病情，同時(shí)采用各種方法修復(fù)缺牙。她提醒，任何藥物都只是牙周治療之外的輔助治療手段，不能單純依賴藥物來控制牙周病?！翱谇皇且粋€(gè)有菌的環(huán)境，患牙經(jīng)過治療后，仍然時(shí)時(shí)面臨細(xì)菌的威脅?！编?yán)ふf，“所以，患者經(jīng)過治療后，除了平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生外，一定要堅(jiān)持定期進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情控制的好壞而及早采取相應(yīng)的治療措施?！?/p>

Tips

牙齒清潔是終身大事

鄧?yán)しQ，牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平時(shí)我們要做到持之以恒、較徹底地清除牙菌斑。

首先，做到早晚刷牙，飯后漱口。

其次，正確的刷牙只能清除牙齒表面菌斑。而對(duì)于藏匿于牙齒間的菌斑，必須使用牙線、牙間刷。

再有，如果牙石一旦在口腔中形成，靠刷牙很難去除，必須到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行清潔。一般每半年到一年清理一次。

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