齲齒很多見(jiàn)，但是不及時(shí)治療的話，容易引發(fā)牙髓疾病、根尖周病等并發(fā)癥，甚至危害到整個(gè)口腔健康和全身健康。那么齲齒需要如何檢查呢？

口腔檢查

齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū)，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處，其齲壞深度分三種。

1、淺齲

病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見(jiàn)白色或灰黑色的齲斑，無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)可卡住探針尖端，探針滑過(guò)病變部位有粗糙感，探之無(wú)痛苦。

2、中齲

病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學(xué)性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。

3、深齲

病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見(jiàn)黑洞，探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無(wú)自發(fā)痛史。

輔助檢查

若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見(jiàn)黑色陰影，有條件者可用光纖維透照，電阻抗，超聲波，彈性模具分離，染色等技術(shù)，以提高齲病早期診斷的準(zhǔn)確性和靈敏性。

要知道齲齒的檢查方法，前提是明白齲齒的癥狀。那么，齲齒的典型癥狀是什么？

齲齒的臨床特征是牙體硬組織在色，形，質(zhì)各方面均發(fā)生變化。早期牙透明度下降，表面呈現(xiàn)白堊色。逐漸病變部位有色素沉著，局部可呈黃褐色或棕褐色。隨著破壞進(jìn)一步加重，牙體破壞區(qū)域疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。

一般在初期的齲齒是沒(méi)有什么癥狀的，僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此，常常不容易被人們所注意，多數(shù)病人是在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。齲蝕繼續(xù)發(fā)展，深入到牙本質(zhì)淺層，這時(shí)在牙齒的表面可出現(xiàn)一個(gè)明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛，一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒，臨床上叫它為中齲。

齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大，到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時(shí)，對(duì)冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒，臨床上叫它為深齲。

深齲如再不治療，牙冠可大部被齲蝕而破壞，成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死，病牙的疼痛感覺(jué)反而減輕或消失。這時(shí)細(xì)菌可通過(guò)牙髓向根尖擴(kuò)散，引起牙齒根尖部的病變。齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞，流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根，應(yīng)予拔除。

在主觀癥狀上，病變程度不同，患者感覺(jué)有所不同。淺齲患者一般無(wú)主觀癥狀。遭受外界的物理和化學(xué)刺激也無(wú)明顯反應(yīng)。中齲時(shí)患者對(duì)酸甜飲食敏感，過(guò)冷過(guò)熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺(jué)，冷刺激尤為顯著，但刺激去除后癥狀立即消失。由于個(gè)體反應(yīng)的差異，有的患者也可完全沒(méi)有主觀癥狀。深齲患者 患牙有很深的齲洞，若有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛。遏冷，熱和化學(xué)刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛較中齲更加劇烈。