長(zhǎng)智齒都是會(huì)有點(diǎn)痛的，但是每個(gè)人情況都有不一樣，有些人還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，像牙齦腫痛和牙齦發(fā)炎等等。智齒也會(huì)給人們正常的生活帶來(lái)一些影響，因此，在長(zhǎng)智齒后，大家對(duì)于是否需要拔除的問(wèn)題是要有所認(rèn)識(shí)的，那么，什么樣的智齒需要拔除呢？

其實(shí)牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)傷到神經(jīng)。通常，牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由，建議大家拔掉智齒：

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5、沒(méi)有對(duì)咬牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

以上的幾種智齒是需要拔掉的，那么拔智齒前要做以下檢查：

首先，在拔牙前，醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的全身身體狀況，包括有沒(méi)有嚴(yán)重的心臟病、心率失常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，如果這些基礎(chǔ)疾病沒(méi)有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手術(shù)。

其次，在拔牙操作之前，醫(yī)生還要給病人做詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情況。

拔完牙后，患者除了嚴(yán)格遵照醫(yī)囑外，自我觀察也很重要。如果吐出來(lái)的不是帶血絲的唾沫，而是鮮紅色的血液，這說(shuō)明口腔內(nèi)部正在出血，此外，如果呼吸不通暢，這說(shuō)明感染比較厲害，波及到了口咽部，碰到這兩種情況，都應(yīng)該馬上去醫(yī)院。

在出現(xiàn)智齒后，可采用下列方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)：

1、輸液治療，如果智齒的炎癥比較厲害，沒(méi)有得到及時(shí)的控制，這時(shí)就需要通過(guò)輸液來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)樵谥驱X發(fā)炎的這個(gè)階段服用消炎藥，已經(jīng)起不了太大的作用。

2、拔除智齒，對(duì)于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，我們應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因?yàn)橹驱X本身對(duì)我們的作用也不大，沒(méi)有必要保留。當(dāng)然，一少部分智齒位置比較正確，對(duì)頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數(shù)的智齒是需要拔除的。

3、局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開(kāi)引流。