由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。另外，由于沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發(fā)，進而影響咬合；還有時會萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

那么究竟什么樣的智齒需要拔掉呢？

大多數(shù)人長了智齒以后，會導致智齒冠周炎、食物嵌塞，更嚴重的會影響第二磨牙齲壞，就是說很多情況下智齒只會帶來病痛，所以一定要拔掉。下面就是需要拔牙的情況。

1、智齒非拔不可的理由還有，如果智齒萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點不正常，長期還是容易導致第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

2、智齒如果沒有完全萌出的話，其后側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋，到導致食物積存，細菌滋生，造成局部發(fā)炎，牙痛難忍，甚至導致進食困難，而且這種智齒發(fā)炎的現(xiàn)象會反反復復出現(xiàn)，還可能導致發(fā)炎癥狀越來越嚴重。

3、如果智齒萌出位置不對，其中，大多數(shù)智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上，牙冠中間的容易嵌塞食物，長期如此容易導致第二磨牙發(fā)生牙髓炎。甚至還有可能出現(xiàn)更嚴重的后果，因為智齒繼續(xù)萌出，受力于第二磨牙，導致牙周炎、牙齒松動情況，必須拔除智齒和第二磨牙，影響到咀嚼功能。

如果智齒不造成對口腔的危害，是可以不拔除的；但是如果智齒出現(xiàn)蛀牙、阻生性智齒、侵犯鄰牙的現(xiàn)象要拔除，需要拔除的智齒有下面幾種情況：

1、阻生齒：通常這是智齒中最討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除了。

2、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

3、侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙。

拔牙前后應注意以下事項：

1、智齒拔除，應在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重，應該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下用藥。

2、如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。

3、除到醫(yī)院后需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進食后就診，否則易導致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。

4、正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術好，麻醉效果好，除打麻藥時有輕微疼痛外，拔牙基本無痛，患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可，可放松心情，不必過于擔心和緊張。

5、醫(yī)生拔出后會讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時左右，否則易出血。拔牙后24小時內(nèi)不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進食以軟食偏冷為主，并盡量用對側咀嚼。

6。對于位置不正，操作時間較長的牙齒，患者術后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?；颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對應面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內(nèi)，不可熱敷。

7、患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對于損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對于這類牙齒，醫(yī)生一般會在拔牙后進行醫(yī)囑。

8、拔牙后24小時，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應立即到醫(yī)院就診，以做處理。

9、拔牙麻醉藥效消除后，患者一般會有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應馬上到醫(yī)院就診。

10、對于拔牙后傷口縫合者，應在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對側需要進一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進行下一次操作。