牙菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。通常是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成。牙菌斑是造成齲病、牙周疾病等多種口腔疾病的主要致病菌。牙斑中的細(xì)菌會(huì)和殘留在口腔中的食物發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)酸，從而損害牙釉質(zhì)，形成蛀牙和牙齦炎，并最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。

那么牙菌斑的形成階段是什么

牙菌斑是導(dǎo)致齲齒的重要原因之一，很多齲齒都是從牙斑開(kāi)始的。因此，了解牙斑的形成，對(duì)預(yù)防齲壞具有重要的臨床意義。牙斑的形成比較復(fù)雜，現(xiàn)在公認(rèn)的理論有以下三個(gè)階段：

第一個(gè)階段：獲得性膜形成階段?？谇恢械耐僖禾堑鞍资峭僖褐械囊环N物質(zhì)，每個(gè)人的唾液中都含有這種物質(zhì)。當(dāng)它與牙齒接觸時(shí)，可附著在牙釉質(zhì)表面，形成膜樣物質(zhì)，這種膜被稱(chēng)為獲得性膜。它為口腔細(xì)菌初期粘附提供了基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

第二個(gè)階段：細(xì)菌附著階段。大多數(shù)研究者認(rèn)為，獲得性膜對(duì)細(xì)菌附著具有重要意義。觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)牙面獲得性膜形成，很快就有細(xì)菌附著上去，說(shuō)明附著速度很快。大量研究資料證實(shí)，最先附著在牙面的細(xì)菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細(xì)菌在獲得性膜的表面生長(zhǎng)，并能產(chǎn)酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構(gòu)成牙斑基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng)造了基礎(chǔ)。

第三個(gè)階段：成熟階段。細(xì)菌在獲得性膜上生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和衰亡，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。

研究發(fā)現(xiàn)，成熟的牙斑的細(xì)菌比例是：兼性厭氧鏈球菌占27%，兼性類(lèi)白喉?xiàng)U菌占23%，厭氧類(lèi)白喉?xiàng)U菌占18%，胨鏈球菌占13%，韋永氏菌占6%，擬桿菌占4%，梭狀菌占4%，奈瑟氏菌占3%，弧菌占2%。成熟牙斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。

牙菌斑是牙病的元兇

不少人發(fā)現(xiàn)，自己天天刷牙卻仍然無(wú)法避免各種口腔疾病的發(fā)生。佳潔士口腔護(hù)理研究院專(zhuān)家介紹說(shuō)，這是因?yàn)槠胀ㄑ浪⑻貏e是不正確的刷牙方法很難徹底清潔牙齒的窩溝、牙齦溝和齒縫等特殊部位，殘留的病菌在這些地方繁殖就易引發(fā)牙病。而如使用電動(dòng)牙刷，二維動(dòng)力的快速旋轉(zhuǎn)刷頭產(chǎn)生的高頻振動(dòng)，瞬間將牙膏分解成細(xì)微泡沫，能深入清潔牙縫，同時(shí)顫動(dòng)的刷毛對(duì)牙齦進(jìn)行按摩，促使口腔血液循環(huán)。臨床證實(shí)，用電動(dòng)牙刷能更徹底清除牙菌斑，使用4周以后就能降低62%的牙齦炎和牙齦出血，同時(shí)使牙齒潔白。

牙菌斑可通過(guò)3種途徑引發(fā)全身疾?。?/strong>

1、直接進(jìn)入臨近組織或器官

研究發(fā)現(xiàn)，牙菌斑是幽門(mén)螺桿菌的貯存庫(kù)，有大量的幽門(mén)螺桿菌在此儲(chǔ)存。幽門(mén)螺桿菌可經(jīng)口腔進(jìn)入胃部，在胃部“定居”下來(lái)并繁殖壯大，引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的齦下菌斑包含大量厭氧菌，可在特定條件下被吸入下呼吸道，在支氣管末端和肺泡上皮定植，誘發(fā)肺炎。

2、進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)菌血癥

引起人類(lèi)牙根尖周病的細(xì)菌種類(lèi)有200余種，而引起牙周病的細(xì)菌種類(lèi)有500種。研究表明，在拔牙、根管治療、牙周手術(shù)和根面刮治等操作當(dāng)天內(nèi)，部分細(xì)菌便可從感染部位到達(dá)心臟、肺部及周?chē)?xì)血管系統(tǒng)。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，進(jìn)入血液循環(huán)的細(xì)菌在30分鐘內(nèi)即被清除，并不引起臨床癥狀，僅有少數(shù)人出現(xiàn)1～2小時(shí)的低熱和不適感；但當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，進(jìn)入血液循環(huán)中的細(xì)菌就會(huì)導(dǎo)致感染，引發(fā)全身疾病，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、急性細(xì)菌性心肌炎、腦膿腫、鼻竇炎、肺膿腫、咽峽炎、眼眶蜂窩織炎、皮膚潰瘍及骨髓炎等。

3、細(xì)菌代謝產(chǎn)物擴(kuò)散引起全身疾病

牙菌斑的主要成份是細(xì)菌，這些細(xì)菌代謝的毒性產(chǎn)物可成為全身疾病的病原因子，直接刺激和破壞機(jī)體組織，也可引起組織局部免疫反應(yīng)，造成組織損傷。如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續(xù)性發(fā)熱、特發(fā)三叉神經(jīng)痛、毒素休克綜合征、系統(tǒng)性粒細(xì)胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。