牙疼不是病，疼起來要人命。近日，林小姐左側(cè)牙疼，吃了幾天消炎藥都不見好轉(zhuǎn)，令她苦不堪言。到醫(yī)院檢查，原來她左邊口腔牙床最內(nèi)側(cè)長了智齒，因無法萌出，加上經(jīng)常有食物嵌塞，引起了牙齦炎癥。于是醫(yī)生為她拔出了這顆病源牙。

長智齒拔不拔？有選擇有學問

智齒，又稱第三磨牙，是口腔內(nèi)最靠近喉嚨的牙齒，由一側(cè)門牙向里數(shù)，若有第八顆牙，就是智齒。因一般在20歲左右萌出，此時人的心理、生理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱為智齒。

長了智齒是否一定要拔除？其實不然，有少數(shù)人的智齒可以萌出到正常位置，與對面的牙齒形成良好的咬合關系，使牙齒發(fā)揮更好的咀嚼功能，這類智齒可以不用拔除。但若是以下幾類智齒，則建議拔除。

智齒因生長位置特殊，常常引起齲齒（俗稱蛀牙）、牙髓炎、冠周炎；往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會侵犯鄰牙造成牙疼；由于沒有對咬牙，有時會過度萌發(fā)伸長，進而影響咬合；有時會萌發(fā)不足或“東倒西歪”地生長成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。如果智齒是前傾阻生的，還易與第二磨牙形成夾角嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。因此，如果是以下類型的智齒，建議盡早拔除：1。齲齒（蛀牙）；2。造成鄰牙病變的；3。引起冠周炎癥；4。局部不易清潔的；5。無對咬牙的；6。智齒阻生；7。引起其他病變的；8。正畸需要的；9。因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙。

拔除智齒需要注意幾方面：應在局部無炎癥或炎癥消除時進行；務必進食后拔牙，否則易導致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀；女性月經(jīng)期也不宜拔牙；如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。因為上午人的身體如血壓等指標趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。

這4種情況一定要拔牙

1、智齒齲壞。智齒容易與旁邊的牙齒和牙齦組織可形成盲袋，食物殘渣進去后很難清潔，刷牙也無法刷掉，盲袋長期塞東西，可引起智齒或鄰牙齲壞。甚至很可能引發(fā)智齒冠周炎和蜂窩組織炎，這種炎癥會引起敗血癥、膿毒血癥等嚴重的后果，往往需要打消炎針，甚至要住院治療。這種智齒一律建議拔除，杜絕后患。

2、造成牙齒排列擁擠。智齒會對鄰牙產(chǎn)生擠壓，不但會影響牙根吸收，還會造成前牙擁擠，影響美觀。而拔除智齒是免除后顧之憂的最好方法。

3、沒有對咬牙。不是每個人的4顆智齒都會順利生長出來，若一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能會影響咬合。

4、阻生齒。這種類型的智齒最常見，通常埋在齒槽骨內(nèi)。如果感覺到疼痛或診斷會有病灶發(fā)生時，就需要拔除。

拔牙后注意這幾個問題

1、口內(nèi)咬的棉球或紗布在40分鐘后必須吐掉，吐掉后可喝些涼的牛奶或冰激凌、果汁等，切勿吃過熱的食物，一旦傷口位置接觸過熱食物可能會引起血管擴張，造成再次出血。

2、拔牙當天可吃一些半流質(zhì)食物和軟食，如煮爛的米粥或面條、菜泥湯等。勿用患側(cè)咀嚼，勿吃刺激性食物，一般拔牙7日后傷口愈合，才可用拔牙側(cè)咀嚼。

3、拔牙后當天不要刷牙漱口，次日刷牙時注意保護傷口；不吮吸創(chuàng)口，不吹樂器。

4、拔牙當天少說話，4天內(nèi)盡量不吐口水，否則會影響傷口的愈合，導致傷口滲血。

5、戒煙酒，不要劇烈運動。

6、拔牙后應注意創(chuàng)口情況，拔牙后2~3日若疼痛加劇，需及時復診或與醫(yī)生聯(lián)系。

7、拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免造成傷口出血。