頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。本病多為外傷所致，根據(jù)致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。我們知道，疾病一旦發(fā)生，就有可能會伴有并發(fā)癥，那么，該疾病會有什么并發(fā)癥呢，我們有哪些方法可以治療該疾病呢，又應(yīng)該如何預(yù)防頜骨骨折這種疾病呢？下面，就然我們來一一了解。

并發(fā)癥

1、感染

感染是頜骨骨折開放復(fù)位的一種常見并發(fā)癥，發(fā)生感染時應(yīng)作膿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素抗感染。如有骨折端部分形成死骨，可以手術(shù)去除死骨及肉芽組織搔刮，待傷口愈合6個月后行骨移植修復(fù)。

2、口腔潰瘍

頜骨骨折易并發(fā)口腔潰瘍的主要原因，一是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)，使之不能正常進(jìn)行閉口運(yùn)動，口腔的機(jī)械性自潔作用受到影響；加之口腔上皮組織的不斷脫落，唾液蓄積，食物殘?jiān)鼫诳谇患把拦瓓A板上，不及時清除，則導(dǎo)致食物腐爛變性引起口腔炎及粘膜潰瘍。二是為了控制感染，在大量應(yīng)用抗生素后體內(nèi)菌群失調(diào)，口腔內(nèi)一些正常細(xì)菌被抑制，霉菌和其他致病菌異常繁殖。三是因病人不能正常進(jìn)食，機(jī)體抵抗力降低等極易導(dǎo)致口腔潰瘍。

治療

一、頜骨骨折后，主要是復(fù)位與固定。頜骨骨折復(fù)位的重要標(biāo)志是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系，即牙齒的廣泛接觸關(guān)系。否則將影響骨折愈合后咀嚼功能的恢復(fù)。常用的復(fù)位方法有三種：

1、手法復(fù)位

在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回復(fù)到正常位置。

2、牽引復(fù)位

頜骨骨折后，經(jīng)過較長時間（上頜骨三周以上，下頜骨四周以上），骨折處已有部分纖維組織愈合，手法復(fù)位不成功，可采用牽引復(fù)位法。下頜骨骨折多用頜間牽引，就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板，然后在與上頜的牙弓夾板之間，用小橡皮圈作彈性牽引，使之逐漸恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。上頜骨骨折后，如骨折段向后移位，可在上頜牙列上安置牙弓夾板，在頭部制作帶有金屬支架的石膏帽，在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引，使上頜骨骨折段向前復(fù)位。需要較大牽引力時，也可作臥式重力性牽引。

3、切開復(fù)位

切開復(fù)位的適應(yīng)證較寬。骨折段移位較久，已有纖維性愈合或骨性錯位愈合，手法和牽引都不能復(fù)位時，則應(yīng)施行手術(shù)切開復(fù)位。將骨折斷端間錯位愈合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂，重新離斷，使頜骨恢復(fù)正常的位置。手法復(fù)位困難的或復(fù)位后不穩(wěn)定的新鮮骨折或開放性骨折，一般均采用手術(shù)切開復(fù)位。

二、頜骨骨折復(fù)位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板（miniplate）或微型鋼板（microplate）固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。

1、單頜牙弓夾板固定法

是用直徑2毫米的鋁絲或成品帶鉤牙弓夾板，按牙弓形態(tài)成形，然后用較細(xì)的金屬結(jié)扎絲穿過牙間隙，將牙弓夾板結(jié)扎在骨折線兩側(cè)的部分或全部牙齒上，以固定骨折段。這種方法適用于無明顯移位的骨折，如下頜骨頦部正中線性骨折、局限性牙槽突骨折。

2、頜間固定

常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。此法穩(wěn)妥可靠，適用于多種下頜骨骨折，優(yōu)點(diǎn)是能使頜骨在良好的位置上愈合，有利于恢復(fù)功能，缺點(diǎn)是傷員不能張口進(jìn)食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

3、骨間結(jié)扎固定

手術(shù)切開復(fù)位的病例，可在骨折兩斷端鉆孔，然后穿過不銹鋼絲作結(jié)扎固定。這也是一種可靠的固定方法。小兒頜骨骨折和無牙頜骨骨折，也可用此法固定。

4、小鋼板或微型鋼板固定

在手法切開復(fù)位的基礎(chǔ)上，將適當(dāng)長度和適合形態(tài)小鋼板或微型鋼板跨置于骨折兩斷端的骨面上，用特制的螺釘穿骨皮質(zhì)固定鋼板，達(dá)到固定骨折的目的。小鋼板一般用于下頜骨，微型鋼板適用于上頜骨。

5、顱頜固定法

上頜骨橫斷骨折，不能單純依靠下頜骨進(jìn)行固定，可利用顱骨進(jìn)行固定，否則面中部易發(fā)生拉長變形。固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板，然后用不銹鋼絲一端結(jié)扎在后牙區(qū)牙弓夾板上，另一端經(jīng)口腔內(nèi)穿出顴頰部軟組織，懸吊在石膏帽的支架上。同時加有頜間固定。

頜骨骨折固定的時間，可根據(jù)病人的傷情、年齡、全身情況等決定。一般是上頜骨3～4周，下頜骨4～8周?？刹捎脛印㈧o結(jié)合的方法，縮短頜間固定時間。方法是，固定2～3周后，在進(jìn)食時取下橡皮皮圈，允許適當(dāng)?shù)幕顒印２捎眯′摪寤蛭⑿弯摪鍒?jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后可以適當(dāng)提前進(jìn)行功能訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合。

預(yù)防

本病多是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全，避免受傷等是預(yù)防本病的關(guān)鍵，其次主要是對患者進(jìn)行飲食調(diào)攝：

1、多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食，可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。

2、骨折早期飲食宜清淡，以利于祛瘀消腫，后期應(yīng)偏味重，選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎，有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。

我們從上述的預(yù)防方法上可見，日常的合理飲食是很必要的，除了合理飲食之外，專家還提醒，日常生活中加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，注意作息時間，也是對身體有益而無害的。