口腔頜面部無論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)，都易遭受損傷。致傷原因很多，平時(shí)多因工傷和交通事故，戰(zhàn)時(shí)則以火器傷為主?？谇活M面部軟組織損傷，可分為七種類型，即擦傷；挫傷；刺傷；裂傷；切割傷；爆炸傷；動(dòng)物咬；螫傷，各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點(diǎn)。 口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染能力較強(qiáng)，但存在腔、竇多，可并發(fā)顱腦或全身其他部位的損傷，因此，急救時(shí)要有整體觀點(diǎn)，及早作清創(chuàng)縫合。

頜面部創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)

（一）擦傷

挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)溢血，形成淤斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。

早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染，應(yīng)予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應(yīng)用抗生素控制感染。

（二）挫傷

這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時(shí)可大量出血。如切斷面神經(jīng)，則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)。

（三）刺、割傷

為較大的機(jī)械力量組織撕裂或撕脫，如長發(fā)辮被卷入機(jī)械中，可將大塊頭皮撕脫，嚴(yán)重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。

預(yù)防頜面部創(chuàng)傷有哪些措施

盡量防止意外損傷發(fā)生

口腔頜面部軟組織傷可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與頜、面骨骨折同時(shí)發(fā)生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點(diǎn)。

外部暴力所致。傷因和傷情不同可分為擦傷挫傷切割傷刺傷挫裂傷撕裂傷咬傷及火器傷等。

注意間隔放松

在訓(xùn)練中，每組練習(xí)后為了更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)傷，組與組之間的間隔放松非常重要。在間隔時(shí)間內(nèi)，一些運(yùn)動(dòng)員對(duì)這一問題重視不夠，他們茬每組練習(xí)后往往站在一旁不動(dòng)或千篇一律地做些放松跑。這樣并不能加快機(jī)體疲勞的消除，再進(jìn)行下組練習(xí)時(shí)還易出現(xiàn)損傷。由于各個(gè)項(xiàng)目的練可內(nèi)容不同，間隔放松的形式也應(yīng)有所區(qū)別。例如，著重于上肢練習(xí)的項(xiàng)目，在間隔可做些放松慢跑；著重于下肢的項(xiàng)目結(jié)束后，可以在墊子或草地上仰臥，將兩腿舉起抖動(dòng)或做倒立。這樣一方面可以促進(jìn)血液的回流，改善血液的供給，另外也能使活動(dòng)肢體中已疲勞的神經(jīng)細(xì)胞加深抑制，得到休息，這對(duì)于消除疲勞及防止運(yùn)動(dòng)傷有著積極意義。

防止局部負(fù)擔(dān)過重

訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)量過分集中，會(huì)造成機(jī)體局部負(fù)擔(dān)且過重而引起運(yùn)動(dòng)傷。例如，膝關(guān)節(jié)半蹲起跳動(dòng)作過多，易引起髕骨損傷；過多地練習(xí)鴨步可引起膝內(nèi)則副韌帶及半月板的損傷。因此，在訓(xùn)練中應(yīng)避免單調(diào)片面的訓(xùn)練方法，防止局部負(fù)擔(dān)量過重。

訓(xùn)練方法要合理

要掌握正確的訓(xùn)練方法和運(yùn)動(dòng)技術(shù)，科學(xué)地增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于不同性別、年齡、水平及健康狀況的人，訓(xùn)練時(shí)在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)。例如，年齡小的在訓(xùn)練內(nèi)容上，應(yīng)把全面身體訓(xùn)練和專項(xiàng)身體訓(xùn)練結(jié)合起來，并以全面身體訓(xùn)練為主；在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)考慮到他們的生理特點(diǎn)，與成年人比較起來訓(xùn)練時(shí)間要短些，強(qiáng)度、密度要小些。

準(zhǔn)備活動(dòng)要充分

在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)不少運(yùn)動(dòng)傷是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足造成的。因此，在訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)十分必要。準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，克服機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的生理惰性，為正式練習(xí)作好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備活動(dòng)能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量，提高肌肉的力量、彈性和靈活性，同時(shí)地可以提高關(guān)節(jié)韌帶的機(jī)能，增強(qiáng)韌帶的彈性，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液增多，防止肌肉和韌帶的損傷。在進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，既要軀干、肢體的大肌肉群和關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開，同時(shí)也要注意各個(gè)小關(guān)節(jié)的活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)還應(yīng)增加一些專項(xiàng)素質(zhì)的內(nèi)容。

加強(qiáng)易傷部位肌肉力量練河

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，肌肉、韌帶等軟組織的運(yùn)動(dòng)傷最為多見。因此，加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí)，對(duì)于防止損傷的發(fā)生具有十分重要的意義。例如，加強(qiáng)股四頭肌力量的練習(xí)可以防止膝關(guān)節(jié)損傷，而防止肩關(guān)節(jié)傷則應(yīng)加強(qiáng)三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二頭肌的練習(xí)。

頜面部創(chuàng)傷有哪些治療

l、針對(duì)損傷情況，如有顱腦損傷、窒息，休克、出血、骨折等急癥時(shí)，應(yīng)首先救治，待全身狀況平穩(wěn)后處理頜面損傷。

2、由于頒面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，受傷后48小時(shí)以內(nèi)患者，可在清創(chuàng)術(shù)后作i期縫合；48小時(shí)以后應(yīng)延期縫合后放置引流條；創(chuàng)口已經(jīng)發(fā)生感染者，一般在感染控制后，再考慮縫合，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能保留生活組織。

3、盡量恢復(fù)面部正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。如唇外傷時(shí)應(yīng)將唇紅對(duì)位縫合；面神經(jīng)損傷者應(yīng)將兩斷端作神經(jīng)外膜縫合。

4、傷口如與面神經(jīng)腔竇相通，應(yīng)在清創(chuàng)及縫合時(shí)，盡早關(guān)閉這些傷口，以減少感染的機(jī)會(huì)。