牙折的分類治療方法
有時(shí),人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)、走路、騎車、玩耍時(shí)不小心摔跤或意外咬硬物時(shí),會(huì)倒霉地磕斷或折斷自己的門牙或其他牙齒。外力直接撞擊是牙折的常見原因。那么,牙齒折斷應(yīng)該要怎么辦呢?針對(duì)這個(gè)問題,下面小編就來為大家一一介紹,希望它們對(duì)大家能夠有所幫助。
牙齒折斷應(yīng)該要怎么辦呢?
首先,要確定折斷的部位。 如為僅有牙冠少量釉質(zhì)折斷、未暴露牙髓 ,不影響美 觀者 ,牙醫(yī)可將牙釉質(zhì)缺失邊緣磨改光滑即可。
當(dāng)折斷發(fā)生在牙頸部時(shí),口內(nèi)牙齦上能看見牙根,也就是說,折斷線在牙齦以上,通過X線拍片確認(rèn)牙根有足夠的長(zhǎng)度,并且牙周組織健康,牙根穩(wěn)固者,可以先進(jìn)行根管治療,再由牙醫(yī)在患者牙根內(nèi)制作樁核,隨后在樁核上為患者進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)。
若在靠近根尖1/3處折斷,牙齒無松動(dòng)者 ,可通過手術(shù)的方法取出折斷了的根尖,并通過根管治療保存牙齒。
如果患者的牙根為中部折斷,牙齒并無松動(dòng),則此時(shí)可由牙醫(yī)用牙弓夾板或金屬絲進(jìn)行固定,將牙齒結(jié)扎后可試留。
如果是后牙折斷,一 般很少發(fā)生橫向折斷,多發(fā)生縱向或斜向冠根聯(lián)合折裂,當(dāng)折裂線在牙冠正中,且牙冠松動(dòng)明顯、牙周有炎癥者,則應(yīng)拔除 。
若只有部分牙冠斜折,有條件的話可以保留牢固的一半牙冠,做根管治療后,再用烤瓷冠或金屬罩冠進(jìn)行修復(fù)。
牙折的分類治療方法
1。冠折
牙本質(zhì)未暴露的冠折,缺損少,可將銳緣磨光。牙本質(zhì)已暴露,并有輕度敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,用臨時(shí)塑料冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑粘固,待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后(6~8周),再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài);此時(shí),須用氫氧化鈣制劑墊底,以免對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激。牙髓已暴露的前牙,對(duì)牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù);對(duì)年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度作活髓切斷術(shù),以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺損,可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。
凡仍有活力的牙髓,應(yīng)在治療后1、3、6個(gè)月及以后幾年中,每半年復(fù)查1次,以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后6~8周進(jìn)行。
2。根折
根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合,即使牙齒似乎很穩(wěn)固,也應(yīng)盡早用夾板固定,以防活動(dòng)。除非牙齒外傷后已數(shù)周,松動(dòng)度較小可不必固定。
一般認(rèn)為根折越靠近根尖其預(yù)后越好。當(dāng)根折限于牙槽內(nèi)時(shí),對(duì)預(yù)后是很有利的,但折裂累及齦溝或發(fā)生齦下折時(shí),常使治療復(fù)雜而且預(yù)后亦差。
對(duì)根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療,就可能出現(xiàn)修復(fù)并維持牙髓活力。但當(dāng)牙髓有壞死時(shí),則應(yīng)迅速進(jìn)行根管治療術(shù)。
對(duì)根中1/3折斷可用夾板固定;如牙齒冠端有錯(cuò)位時(shí),在固定前應(yīng)復(fù)位。復(fù)位固定后,每月應(yīng)復(fù)查1次,檢查夾板是否松脫,必要時(shí)可更換夾板。復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)根折冠段牙髓壞死,應(yīng)及時(shí)拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,則只需作根折冠段的根管治療術(shù);若根折根尖段牙髓已壞死,就應(yīng)一并作根管治療術(shù)。
頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相交通時(shí),將不會(huì)出現(xiàn)自行修復(fù)。如牙根長(zhǎng)度足以進(jìn)行樁冠修復(fù)時(shí),可用切齦術(shù),或用正畸牽引法或牙槽內(nèi)牙根移位術(shù),將牙根斷端牽出暴露于齦上以便修復(fù)。
縱行根折的預(yù)后不佳,往往需拔牙。有時(shí)可試行根管治療術(shù)后,作牙體半切除術(shù)或截根術(shù)。
3。冠根折
凡可作牙髓治療的后牙冠根折,均應(yīng)盡可能保留。治療后加固位釘,再作樁核以全冠修復(fù);也可在根管治療術(shù)后,作覆蓋義齒。對(duì)前牙的冠根折,可參考與口腔相通的牙頸部根折的治療原則處理。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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