如何預(yù)防涎石癥
涎石病(sialolithiasis)是由涎腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成鈣化性團(tuán)塊導(dǎo)致阻塞引起的一系列癥狀及病理變化的一種疾病。90%發(fā)生于頜下腺,其次為腮腺,涎石病主要癥狀是阻塞癥狀:進(jìn)食時(shí),尤其吃酸性食物時(shí)腺體腫大、脹痛,這是因?yàn)橄咽雇僖翰荒芡〞撑懦?,而唾液分泌又不斷增加所致。食物刺激唾液分泌越多,癥狀愈重。發(fā)生于頜下腺時(shí),可伴有同側(cè)舌或舌尖痛,并放射至同側(cè)耳部及耳內(nèi)。由予涎腺不可能發(fā)生完全阻塞;涎液可以逐漸流出,在分泌減少后,涎腺又逐漸縮小,疼痛消失。如何預(yù)防涎石癥?
如何預(yù)防涎石癥
涎石病多發(fā)于中年人,一般20~40歲較多,男性多于女性。發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)較腺體內(nèi)涎石為多。頜下腺涎石較腮腺為常見(jiàn),腮腺次之,舌下腺極為罕見(jiàn)。頜下腺結(jié)石較多的原因是分泌涎液的粘液含量較高,粘稠度大,鈣與磷酸鹽的濃度也較高,堿性較強(qiáng),故易于形成涎石。
頜下腺導(dǎo)管較長(zhǎng),其走行方向由下向上有一定坡度,涎液易于滯留。此外,頜下腺導(dǎo)管口較大,且位于口底,較易損傷或被異物侵入。
涎石的外形隨其所在位置不同而異,在腺管內(nèi)多呈長(zhǎng)柱形或橢圓形,位于腺體與導(dǎo)管交界處為球形或錐體狀,數(shù)量可為單個(gè)或多個(gè),體積從細(xì)砂粒至豌豆大小。腺體或?qū)Ч軆?nèi)的細(xì)小結(jié)石,阻塞范圍狹小,可不影響涎液的排出,潴留癥狀輕微或無(wú)自覺(jué)癥狀。有時(shí)導(dǎo)管小涎石可隨涎液的壓力自行排出。
較大的涎石所造成的導(dǎo)管部分阻塞,其涎液滯留癥狀明顯,于進(jìn)食時(shí)尤其是有刺激性的食物時(shí),分泌功能增加,排出受阻,出現(xiàn)涎腺腫大、脹痛,停食后分泌減少,癥狀亦逐漸消失。由于涎腺滯留可發(fā)生逆行性感染引起涎腺慢性炎癥,出現(xiàn)腺體增大、變硬,有輕壓痛,導(dǎo)管口紅腫,可見(jiàn)有膿液排出。
慢性涎腺炎可有急性發(fā)作發(fā)展為蜂窩織炎。如未得到適當(dāng)治療,炎癥繼續(xù)進(jìn)行可使腺泡上皮破壞,代之以纖維組織,分泌功能降低,涎液滯留癥狀也隨之減輕或消失。
預(yù)防的關(guān)鍵是多飲水,經(jīng)??诜呕?,防止涎石形成。有涎腺導(dǎo)管阻塞癥狀時(shí),可試服排石湯,進(jìn)食酸性水果,促使唾液分泌,可望小的涎石自行排出。已明確為導(dǎo)管結(jié)石者,應(yīng)禁忌作涎腺造影。有時(shí)應(yīng)用碎石機(jī)粉碎頜下腺腺體及導(dǎo)管后段結(jié)石,能獲得較好的療效。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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