齲病（dental caries）是老年人的多發(fā)病，是牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，是老年人喪失牙齒的重要原因之一。各種原因所引起的牙齒缺失，有幾個(gè)高峰：第一個(gè)高峰為44歲，牙齒缺失率為50%；第二個(gè)高峰為54歲，牙齒缺失率為74.2%；69歲牙齒缺失率高達(dá)89.5%，79歲時(shí)達(dá)最高峰，牙齒缺失率為94.8%。而牙齒的缺失是齲病對牙體硬組織的破壞和牙周病對牙周組織的破壞所造成的結(jié)果。老年人齲齒做哪些檢查？

老年人齲齒做哪些檢查

診斷齲病系牙硬組織慢性侵蝕破壞性疾病，以形成空洞為其重要特征，診斷并不困難。但是老年齲病往往是鄰面齲，有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，易誤診為牙本質(zhì)過敏。有些牙齒的齲壞部位也可以發(fā)生判斷上的錯(cuò)誤，故應(yīng)注意。

（一）病史采集要點(diǎn)

1。淺齲一般無主觀癥狀，可能只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，中齲或深齲對外界的物理和化學(xué)刺激，如冷、熱、酸、甜刺激時(shí)，有過敏反應(yīng)。

2。齲病發(fā)生是一個(gè)慢性過程，這種受外界刺激的反應(yīng)，可能持續(xù)相當(dāng)長的一段時(shí)間，1個(gè)月或幾個(gè)月。

3。這種刺激的反應(yīng)隨時(shí)間變化，漸漸加重。

4。齲損的牙體硬組織可能因咀嚼時(shí)崩裂，這時(shí)患者來就診。

5?；颊哂袝r(shí)是因?yàn)槭澄锴度闆r來就診。

（二）癥狀

仔細(xì)觀察牙面的色澤變化，有無白堊色的斑點(diǎn)，有無腔洞形成，對鄰面的病損要仔細(xì)探查。探針探測洞底有無酸痛或過敏。有無劇痛。

（三）檢查所見

1。病史詢問

有無自覺癥狀。

2。視診

觀察牙齒的色澤改變。

3。探診

探查牙齒組織有無缺損、齲洞，受損組織的質(zhì)地軟硬程度。

4。溫度診

檢查冷熱診或其他牙髓活力試驗(yàn)時(shí)，牙齒反應(yīng)一般同正常牙。深齲時(shí)，冷熱診時(shí)可以有一過性敏感的反應(yīng)，但不應(yīng)有疼痛的反應(yīng)，更不應(yīng)有延遲性疼痛。

5.x線檢查

常用咬頜翼片和根尖片，以確定不易探查到的齲損。如鄰面齲和隱匿齲。

6。其他檢查

（1）光照法：觀察牙齒的透光性有無改變，對于確定病損范圍有一定幫助。

（2）電導(dǎo)法：根據(jù)牙齒導(dǎo)電性的改變，確定發(fā)生在牙咬頜面的病損深度。

（3）染色法：利用品紅液可使感染破壞的牙本質(zhì)纖維著色的性質(zhì)，區(qū)別有菌感染層和無菌脫礦層的牙本質(zhì)。臨床上的齲齒檢知液即用來區(qū)別有菌感染層和無菌脫礦層。

鑒別診斷

慢性閉鎖性牙髓炎：可無自發(fā)痛病史或曾有過劇烈自發(fā)痛，有長期的冷、熱刺激痛病史。洞內(nèi)探診患牙感覺較為遲鈍，去腐后無肉眼可見的穿髓孔。對溫度試驗(yàn)與電活力測驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩性反應(yīng)?；佳蓝嘤羞低?。