四環(huán)素牙是一種由于服用了四環(huán)素族藥物而導致的牙體組織疾病，主要表現(xiàn)為牙齒著色(黃色、棕褐色或深灰色)和牙釉質(zhì)發(fā)育不全(牙體不同程度的缺損)。

　　四環(huán)素牙的病因是：在牙齒發(fā)育的礦物期，若患者服用四環(huán)素類藥物，四環(huán)素分子就會和牙齒的硬組織結(jié)合成復合物，使牙齒變色。由于這種復合物主要存在于牙本質(zhì)中，所以變色也主要發(fā)生牙本質(zhì)。

　　四種方法擺脫四環(huán)素牙

　　牙齒貼面

　　是將成品牙面粘貼到著色變色牙或缺損牙面上的一種修復，具有硬度高、抗磨損、外形美、光潔度好、不變色、使用年限長等優(yōu)點。在修復牙齒數(shù)量多時，常需取硬模，在翻制的石膏模型上選模修形，試牙合，待成品牙邊緣與石膏模型吻合后，再移植粘固到病人的患牙上。

　　脫色漂白術(shù)

　　(1)外漂白術(shù)。最常用的藥物是濃度為30%的過氧化氫，使用時可添加適量乙醚促使藥物滲透，也可用紅外線、激光、加熱等方法增強氧化效應(yīng)。亦可用磨除加酸蝕漂白的方法，即先磨除著色牙表層0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蝕，進一步脫去著色層和再礦化。

　　(2)內(nèi)漂白術(shù)。無髓牙或嚴重四環(huán)素變色牙的修復，漂白藥物仍為30%的過氧化氫。方法是先做常規(guī)根管治療，根管充填物應(yīng)在根管口下2～3毫米，墊好基底料，以防藥物滲透出根尖孔。然后用蘸有30%過氧化氫藥物的小棉球置入髓腔內(nèi)，氧化鋅丁香油粘固粉嚴密封閉，2～3天換藥一次，4～7次即可收到好的效果，最后窩洞用復合樹脂充填。

　　鑄造陶瓷、烤瓷全冠修復術(shù)

　　是目前比較高檔的美容修復，其硬度，耐磨性與天然牙極為相近，不易破碎，且色澤美觀，與牙齦相容性較好，但因造價昂貴而應(yīng)用受限。

　　復合樹脂涂層修復

　　是80年代以來逐漸開展的一項技術(shù)。是將高分子復合樹脂粘固在患牙表面，以遮蓋變色牙或修復牙缺損。由于復合樹脂具有天然牙色，加之品質(zhì)柔軟，易塑形，可以反復雕刻，直至恢復牙齒的解剖形態(tài)。復合樹脂涂層修復后因受溫度、操作等眾多因素影響，修復物可變脆、變色或脫落，因此要精心保護，以延長使用年限。應(yīng)少食濃茶、咖啡等易染色的食物，特別注意不要食啃硬物以防折裂脫落。

　　四環(huán)素牙是指因牙齒發(fā)育鈣化期間過多地服用或注射某類藥物而引起的牙齒變色。四環(huán)素牙的特點主要有一下四個方面。

　　四環(huán)素牙的主要特點

　　1、變色牙齒一般呈黃褐色或灰褐色。輕度的四環(huán)素牙為均勻的淡黃色或淡灰色;中度變色者為均勻灰色或淺褐色;重度變色的牙齒表現(xiàn)為不均勻的黃褐色、灰褐色，甚至灰黑色。

　　2、由于牙本質(zhì)中的羥磷灰石晶體的總面積比覆蓋在其表面的牙釉質(zhì)晶體大，因此牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量要多于牙釉質(zhì)，所以牙齒變色更主要的發(fā)生在深層的牙本質(zhì)中。這也是為什么從牙齒表面對四環(huán)素牙進行脫色治療效果較差的原因。

　　3、四環(huán)素不僅引起牙齒變色，還可伴發(fā)不同程度的釉質(zhì)發(fā)育不全即牙釉質(zhì)鈣化程度降低或缺損，這種牙齒容易發(fā)生齲病;醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理此外，還可引起使骨組織生長緩慢。

　　4、四環(huán)素導致牙齒變色的程度與用藥劑量、持續(xù)時間及牙齒發(fā)育狀況有關(guān)，牙齒形成期時服用藥物越早、用藥劑量越大，用藥時間越長，則牙齒變色越重，伴發(fā)牙釉質(zhì)發(fā)育不全也越嚴重，甚至出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損。