拔牙后出現(xiàn)干槽癥應消炎止痛
干槽癥又稱牙槽骨炎、臨床表現(xiàn):病理過程在術后2~3天牙槽窩內血塊分解脫落、感染、硬骨板壞死,有時也出現(xiàn)碎小的死骨。臨床:一般在術后3~4天表現(xiàn)為創(chuàng)口持續(xù)性劇烈疼痛,并向耳顳部放射。檢查時發(fā)現(xiàn)拔牙窩內血凝塊脫落,骨壁暴露,并呈灰白色,探針碰到骨壁時非常疼痛,如治療不及時,可持續(xù)半個月或更長。干槽癥可以發(fā)生在任何拔牙窩,但多數(shù)發(fā)生于拔除下頜阻生智齒率比較高,可達10-30%,干槽癥發(fā)生與拔牙窩大和感染有關。
治療方法:原則是消炎止痛,第一次治療須在局麻下徹底搔刮牙窩,然后用3%的過氧化氫棉球徹底清除牙槽窩內的壞死腐敗組織直至骨壁清潔,再用生理鹽水反復沖洗后吸干,自牙槽底部緊密填入碘仿紗條,也可將創(chuàng)口縫合,以防止碘仿紗條脫落而再度疼痛,一般1~10天后取出紗條,可見在空虛拔牙創(chuàng)口內已有肉芽組織覆蓋。
拔牙尤其是拔除下頜智齒后的患者如果在拔牙2-3天后拔牙窩處出現(xiàn)劇烈疼痛,應立即返回醫(yī)院進行復查。在治療干槽癥時因為患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,因此通常是局部麻醉下進行的。治療的方法是徹底清創(chuàng),刮除拔牙窩內腐敗壞死物質,然后用雙氧水和生理鹽水進行反復沖洗。最后在拔牙窩內放置碘仿砂條,縫合傷口。
任何一種疾病,預防是最重要的。目前,臨床上最經常使用的預防干槽癥發(fā)生的辦法是將碘仿海綿放置在牙窩內。一般在經過這些處理措施后,患者疼痛基本能夠緩解,次日疼痛就會停止,也有患者還會有一些疼痛,可以再次換藥,疼痛逐漸停止。
(責任編輯:吳敏 )
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