牙髓炎是指牙齒內(nèi)含有神經(jīng)血管的最內(nèi)層牙髓疼痛性炎癥，是牙髓組織的不可逆性炎癥。臨床分為急性與慢性牙髓炎。屬于中醫(yī)牙痛范疇。很多朋友在牙疼的時候往往盲目吃止痛藥，但是牙齒問題有著各種各樣，很多朋友都不知道自己究竟是患上了那種牙齒問題，這樣亂吃藥是沒有用的，在這就給大家介紹牙髓炎的一些治療方法，讓大家了解一下，在大家牙疼的時候能夠清楚自己要采取什么樣的方法去治療牙髓炎才能夠快捷有效，希望對大家有幫助，早日康復(fù)。

牙髓炎的治療概要：

牙髓炎通過開髓減壓止痛、藥物止痛、針刺止痛等應(yīng)急處理。對于青少年早期牙髓炎，可采取保存活髓治療。常用的方法是將浸有樟腦酚、丁香油酚、牙痛水等止痛藥物。中醫(yī)認(rèn)為牙痛初起遇冷減輕者為風(fēng)火外襲，治宜疏風(fēng)清熱止痛。

由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進(jìn)一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。

牙髓炎的治療護(hù)理：

一、應(yīng)急治療：

1、開髓引流：患急性牙髓炎或尖周炎時，須開放髓腔，后者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。

2、切開引流：患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時，應(yīng)在局部切開并置和引流條。

3、藥物止痛：常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi)，或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi)，也可口服止痛劑。

二、間接蓋髓術(shù)：適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形，去凈齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門汀作基底，銀汞合金或復(fù)合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑，丁香油氧化鋅水門汀等。

三、直接蓋髓術(shù)：適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓，穿髓點直徑在1mm以內(nèi)者。注意防濕，制洞后局部消毒，在穿髓處覆蓋蓋髓劑，墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察，檢查是否有活力。

四、切髓術(shù)：適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞后開髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛，可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。

五、干髓術(shù)：適用于冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：擴洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去凈齲壞組織后，將冠髓去除。用無水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘，然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚，墊底充填，并注意降，防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀，可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。

干髓術(shù)一次法：適應(yīng)證同干髓術(shù)，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋干髓劑，墊底充填。所用干髓劑，需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術(shù)后疼痛，覆蓋干髓劑前必須充分止血。

六、乳牙變異干髓術(shù)：適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。

1、去齲制洞，去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門汀封固3～7天。

2、封藥后如無腫痛，則可去除封藥，在根管口覆蓋干髓劑，墊底充填。