扁平苔蘚又稱扁平紅苔蘚，是一種丘疹鱗屑性瘙癢性皮膚病，臨床多見。典型的皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，其發(fā)生于粘膜并在表面形成成熟的角質(zhì)層。好發(fā)于中年人四肢，可累及口腔及外生殖器，病程數(shù)月到數(shù)年，一般有自限性。發(fā)生于龜頭的扁平苔癬呈指環(huán)樣。 瘙癢，常伴有口腔損害。

如何診斷檢查：

1、多見于中年以上的婦女。

2、根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織病理改變，易于確診。

3、皮膚科醫(yī)生通常根據(jù)皮損的表現(xiàn)和復(fù)發(fā)性作出診斷，但需要作皮膚活檢確診。

4、 活檢可見扁平苔蘚組織病理改變。

5、組織病理學(xué)檢查 表現(xiàn)為角化過(guò)度，顆粒層楔形增厚，棘層不規(guī)則增厚，表皮突出呈鋸齒狀，基底細(xì)胞液化變性，真皮上部淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)，真皮乳頭層可見膠樣小體及噬黑素細(xì)胞。

鑒別診斷：

常需要與下列疾病相鑒別。

1、銀屑?。狐c(diǎn)滴狀者可與扁平苔蘚相似，但其鱗屑較多，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血征陽(yáng)性。

2、皮膚淀粉樣變：皮損多對(duì)稱分布于小腿伸側(cè)，為褐紅或褐黃色平頂或圓頂形丘疹，表面粗糙無(wú)光澤。剛果紅試驗(yàn)陽(yáng)性。皮膚組織病理可以證實(shí)。

3、黏膜白斑：損害質(zhì)地較硬。黏膜白斑稍隆起，表面可有縱橫交錯(cuò)的紅色細(xì)紋，不糜爛，好發(fā)于吸煙者，其他皮膚無(wú)皮疹，無(wú)自覺癥狀。組織病理可以證實(shí)。

4、其他：還應(yīng)注意與慢性盤狀紅斑狼瘡 ：女性多見，損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜等部位，多見于頭而部。黏膜損害的特征為中央萎縮，外圍為白色或黃白色而發(fā)硬的斑塊，邊緣不規(guī)則但界限清楚。二期梅毒、Bowen's病、銀屑病、Zoon's龜頭炎和鱗狀細(xì)胞癌等鑒別。