廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認(rèn)為，醫(yī)院只是“暴利藥”利益鏈條的下游，問題關(guān)鍵出在源頭——政府物價(jià)部門定價(jià)虛高。因此要從源頭抓起，改革政府定價(jià)機(jī)制，讓藥價(jià)相對真實(shí)地反映價(jià)值。

　　但是，也有專家透露，藥品的生產(chǎn)成本僅占藥價(jià)的不到5%，藥價(jià)形成的大部分利潤被銷售環(huán)節(jié)所吞食。因?yàn)橹灰蛲ㄡt(yī)生這一環(huán)節(jié)，藥品就有市場。于是藥廠必須給予醫(yī)生高回扣，而只有“高定價(jià)”才有“高回扣”的可能。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，醫(yī)生回扣部分占藥品零售價(jià)的20%左右。

　　綜合起來看，除卻生產(chǎn)環(huán)節(jié)的真實(shí)成本，藥品在出廠后，就步入了環(huán)環(huán)加價(jià)的鏈條。而每經(jīng)過一個(gè)環(huán)節(jié)，藥價(jià)都要翻幾個(gè)跟頭，導(dǎo)致患者承受著比生產(chǎn)成本高數(shù)十倍的藥價(jià)。而無論是衛(wèi)生廳官員的看法，還是專家的研究、業(yè)內(nèi)人士的報(bào)料，都驗(yàn)證了在藥品流通與銷售環(huán)節(jié)里，存在著制度性壟斷、腐敗滋生的暴利空間。而要斬?cái)嗾麄€(gè)利益鏈條，就必須做徹底地改革，清除每個(gè)環(huán)節(jié)里的暴利。

　　畢竟，我們曾經(jīng)享受過低廉藥價(jià)，現(xiàn)在則需要通過改革，再度回歸到低藥價(jià)時(shí)代罷了。但是，新醫(yī)改并非簡單的倒退，既要保證民眾能夠承受醫(yī)療費(fèi)用，又要保障醫(yī)生的收入不下降，還得兼顧藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院、藥店等各個(gè)環(huán)節(jié)的利益。好在，在歷經(jīng)數(shù)次折騰后，公眾對“醫(yī)改應(yīng)回歸公益”已有共識，降低藥價(jià)也就有了制度的兜底。

　　被公眾推崇的“神木模式”，讓公眾看到了醫(yī)改的希望所在。神木縣的控制方法是定額制，每項(xiàng)定額的枷鎖都套在醫(yī)生的手上。按照細(xì)則規(guī)定：為防止“以藥養(yǎng)醫(yī)”，規(guī)定了30種常見病的報(bào)銷定額；規(guī)定藥品不得超過醫(yī)藥費(fèi)總額的一半，自費(fèi)藥品比率不得超過10%，超出部分由開藥醫(yī)生買單。通過醫(yī)院自查，派駐稽查人員和設(shè)立專門機(jī)構(gòu)抽查三道防線，政府加大了監(jiān)管力度，“既要控制醫(yī)療費(fèi)用又要保證治療質(zhì)量，為的是給患者一個(gè)性價(jià)比最好的醫(yī)療服務(wù)?！?/P>

　　現(xiàn)實(shí)中的困難雖多，但總能找到解決的辦法。神木縣的免費(fèi)模式或許還不能全國推廣，但是其擠壓虛高藥價(jià)的手段，還是值得參考吧。