維生素B6聯(lián)用藥物要慎重
維生素B6在臨床應用中主要用于用于減輕妊娠嘔吐、用于新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征,用于治療回奶、抗震顫麻痹、治療妊娠糖尿病等,其注射制劑還可以用于放射病及抗癌藥物所致的嘔吐,防止環(huán)絲氨酸中毒、異煙肼中毒等,外用制劑可用于脂溢性濕疹、皺皮癥等。在進行治療時偶有聯(lián)合用藥的情況,因此掌握維生素B6與藥物間的聯(lián)用情況至關重要。
1、苯妥英鈉與維生素B6
由于維生素B6可以升高肝酶活性,因此在大劑量使用的狀況下聯(lián)用苯妥英鈉會顯著降低其血清水平,降低其代謝,增強其治療效果與毒性反應。但這種情況并不是所有患者都會產生,因此在兩藥物聯(lián)用期間建議密切監(jiān)測患者聯(lián)用后苯妥英鈉水平和抗驚厥能力,如出現副作用及時停藥或進行對癥治療。
2、茶堿類藥物與維生素B6
維生素B6與茶堿類藥物聯(lián)用后,會顯著降低茶堿類藥物的口服吸收率,使茶堿類口服藥物血清濃度達不到治療濃度并反復發(fā)生支氣管痙攣,減弱其平喘療效。因此維生素B6與茶堿類藥物聯(lián)用時,應密切監(jiān)測臨床及茶堿藥物的血清濃度,如出現茶堿類藥物口服吸收效果不佳時,應考慮更換快速吸收片劑或液體制劑進行對癥治療。
3、左旋多巴與維生素B6
單獨使用左旋多巴聯(lián)用維生素B6時,因維生素B6為多巴脫羧酶的輔酶,能夠加強多巴脫羧酶的活性,促進左旋多巴在腦外脫羧成多巴胺,從而減少進入中樞神經系統(tǒng)的量,降低其療效。
4、清開靈與維生素B6
清開靈注射液與維生素B6注射液混合稀釋后顏色澄清透明,但是放置20分鐘后混合液會變成淡黃色渾濁液,放置25分鐘以后會出現結晶沉淀,因此兩藥物應分開單獨靜滴。
5、葉酸與維生素B6
維生素B6與葉酸同時服用后,維生素B6可抑制葉酸在胃腸道中的吸收,促進葉酸迅速分解從而降低療效,因此在臨床中如需聯(lián)用時建議兩種藥物錯開時間服用,建議間隔1小時。
6、磷酰胺與維生素B6
環(huán)磷酰胺對維生素B6具有拮抗作用,可以增加維生素B6的腎臟排泄率,容易引起貧血或周圍神經炎,因此兩藥物應謹慎聯(lián)用。
7、丙硫異煙胺與維生素B6
丙硫異煙胺為維生素B6拮抗劑,可增加維生素B6的腎臟排泄,因此服用丙硫異煙胺進行治療的患者應適當增加維生素B6的使用劑量。
(責任編輯:沈麗娜 )
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