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胃病
掛號科室:消化內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>藥物性胃病胃腸積液

如何分清病因選胃藥?

2019-03-25 08:57:39      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在許多年輕人因?yàn)楣ぷ髟?、不良生活?xí)慣等早早的就患上了胃病,經(jīng)常會出現(xiàn)上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。不同病因會用到不同的胃藥,常見病因有各種食物刺激、胃酸、消化酶、消化動力、胃黏膜損傷、幽門螺旋桿菌等。只有分清病因了胃藥才能選對。

1、各類刺激是導(dǎo)致胃病的主要因素之一。刺激來源于很多方面,包括:辛辣刺激性食物刺激,食物的涼熱溫度刺激,咖啡因、煙酒、藥物等方面刺激和情緒上的刺激。刺激會導(dǎo)致胃的防御能力下降。

2、胃酸關(guān)系著兩方面的癥狀,一個是胃酸過多,個是胃酸不足。在給用藥時(shí)一定要詳細(xì)詢問,根據(jù)情況,胃酸的多少要分清楚。酸過多會引起燒心、反酸、潰瘍??;胃酸不足就會導(dǎo)致消化不良,長期的消化不良會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

3、消化酶消化食物是由兩類物質(zhì)共同來完成的,一類是胃酸,另一類就是消化酶。缺乏消化酶會導(dǎo)致消化速度變慢,食物的消化周期會變長,食物長期在胃里沒有充分消化會發(fā)酵,產(chǎn)生一些特殊的味道,一打嗝就會有酸腐的味道,通常會把這個現(xiàn)象稱為“傷食”。

4、消化道動力的問題包括:動力的正常方向,如果出現(xiàn)反動力方向運(yùn)動,食物在胃里向上運(yùn)動就會返回口腔造成嘔吐;胃酸向上運(yùn)動就會反酸;氣體向上運(yùn)動就會打嗝、呃逆。胃動力不足:主要會引起胃脘脹。腸動力不足:主要會引起臍腹脹,便秘。動力過強(qiáng):動力過強(qiáng)就會導(dǎo)致痙攣,胃和腸都會發(fā)生。

5、幽門螺旋杄菌也叫幽門螺桿菌,國際通用的英文代號(HP)。幽門螺桿菌難以殺滅,胃酸都?xì)⒉凰浪?,所以抗生素的選擇就很重要,選擇不當(dāng)不但殺不死它還容易導(dǎo)致菌群紊亂。經(jīng)過多年的藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)克拉霉素是殺滅幽門螺桿菌能力最強(qiáng)的抗生素。所以克拉霉素是三聯(lián)療法中必選的藥物。雖然克拉霉素是最好的,但還需要有幫忙的排在第二位的就是阿莫西林,它是青霉素的種,是羥氨卞青霉素,優(yōu)點(diǎn)是抗菌譜廣。但是一定要注意青霉素過敏的人群禁用。如果青霉素過敏就用硝基咪唑類來替代阿莫西林,硝基咪唑類包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。

6、胃黏膜雖然很薄、很柔軟,但它不怕酸,所以能夠起到隔離胃酸的作用。我們的胃壁分為四層,從里到外第一層是黏膜層;第二層緊貼著黏膜層的是黏膜下層;第層就是肌層;最外面的是漿膜層。如果胃黏膜受到破損,胃酸順著傷口往下滲首先到達(dá)黏膜下層,黏膜下層是非常薄的,它幾乎與黏膜層融在一起,所以胃酸穿過黏膜層之后就很容易穿過黏膜下層再往下就會損傷到肌層,一旦到達(dá)肌層胃酸就會把肌肉消化掉形成潰瘍。因?yàn)榧又杏胸S富的神經(jīng)和血管,所以一旦形成潰瘍就會很疼。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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