皮炎怎么分類選藥?
皮炎是指由各種內(nèi)、外部感染或非感染性因素所導致的皮膚炎癥性,其并非一獨立疾病,其病因和臨床表現(xiàn)復雜多樣,且反復發(fā)作,臨床治療較為困難。其主要表現(xiàn)是開始為局部陣發(fā)性痛癢,而后出現(xiàn)米粒大小、圓形或多角形扁平丘疹,質(zhì)地堅實光滑,表面有糠粒狀鱗屑。通常皮炎可分為接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、藥物性皮炎等類型。不同的皮炎類型需要針對的選擇不同的藥物進行治療。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎主要是皮膚黏膜接觸某物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生急性皮膚炎癥反應。引發(fā)原因有原發(fā)性刺激和變態(tài)反應兩種。臨床主要表現(xiàn)為紅斑、水皰、大皰,甚至壞死等癥狀,病程有自限性。常用治療方法是,當接觸性皮炎較輕時,可以使用氯苯那敏(撲爾敏)4毫克,口服,每日1次,每晚睡前服,共服7日;或賽庚啶,口服,每次4毫克,每日3次,共服7日。也可用復方醋酸地塞米松軟膏(皮炎平軟膏)外涂,但是,使用時要預防藥物副作用。
2、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎多是由皮質(zhì)抑制和興奮功能紊亂所致。局部刺激和辛辣、酒類可加重和誘發(fā)本病。其特點是常年不愈,愈后容易復發(fā)。癥狀主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢或皮膚苔蘚樣變。常用治療藥物如復方地塞米松(皮炎平)軟膏,外用每日3~5次;合并感染時,可用紅霉素軟膏,外搽,每日3次;癥狀嚴重者可口服抗過敏藥物,如氯苯那敏(撲爾敏)。應注意合理使用藥物。
3、脂溢性皮炎
一般脂溢性皮炎多發(fā)于皮脂腺分布較多的地方,如頭皮、面部、胸部及皺褶部等。通常肥胖中年人容易患此病。癥狀主要表現(xiàn)為紅斑上覆灰白色糠狀鱗屑或油膩性鱗屑,伴瘙癢、糜爛,有臭味,常伴有毛囊炎、痤瘡、酒渣鼻等并發(fā)癥。治療時可口服紅霉素、復合維生素B等藥物;或用膚炎寧搽劑,外搽。頭皮脂溢性皮炎可服維生素B6、螺內(nèi)酯、胱氨酸等,并用2%酮康唑洗劑洗頭,每周1~2次。
4、藥物性皮炎:藥物性皮炎不容忽視。它是藥物進入人體在人體皮膚黏膜上引起的炎癥反應。常用治療方法是口服賽庚啶或西咪替丁、泛酸鈣等藥物。
(責任編輯:沈麗娜 )
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