清開靈注射液會致死是不是就不能用了?
清開靈注射液由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花等組成,適用于熱病神昏、中風(fēng)偏癱、神志不清,亦可用于上呼吸道感染、急慢性肝炎、肺炎、高燒的重癥患者。清開靈注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件以全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害為主。全身性損害主要表現(xiàn)為過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、寒戰(zhàn)、高熱等,其中過敏性休克占嚴(yán)重不良反應(yīng)表現(xiàn)的23%,少數(shù)患者搶救無效死亡。那么是不是就不能使用清開靈注射液了呢?答案是否定的。
1,任何藥物都有其副作用
“清開靈注射液作為一種注射液,出現(xiàn)若干不良反應(yīng)是正常的,這個比例并不高于許多西藥注射劑的發(fā)生率?!痹瓏沂称匪幤繁O(jiān)督管理局副局長任德權(quán)認(rèn)為,一直以來,人們普遍覺得化學(xué)藥有不良反應(yīng)是正常的,中藥就不能有不良反應(yīng),這種看法是需要改變的。國家食品藥品監(jiān)督管理局的《通報》其副作用的本意,一方面說明我國的不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)越來越成熟,另外更重要的是他們的警示可以保證公眾能更好、更合理地使用中藥注射劑,從而獲得更多的治療機會。而不是說通報了,這個藥就不能用。
2,不合理用藥才是導(dǎo)致死亡的根本原因
國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品不良反應(yīng)信息通報》稱:清開靈注射劑存在臨床不合理使用情況,并且部分不合理用藥問題已經(jīng)引起嚴(yán)重不良事件。不合理用藥主要是:配伍禁忌用藥、兒童輸液量大、輸液速度快、超劑量使用、超適應(yīng)證用藥等情況。清開靈注射劑死亡病例報告分析顯示,81%的患者存在合并用藥情況,8%存在多種藥品混合靜脈滴注的情況。而這些在清開靈注射劑的說明書中是明確禁止的。
3,清開靈注射液在臨床上有其獨特的治療作用
清開靈來自于中醫(yī)急癥的經(jīng)典用藥安宮牛黃丸,取其清熱功效,制成清開靈注射劑,開始僅用于治療肝昏迷、肝炎等,后經(jīng)多家醫(yī)療機構(gòu)臨床試驗證明,該藥對流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓炎、重癥肺炎等傳染病引起的高熱、昏迷、抽搐以及上呼吸道感染等病所致的高熱持續(xù)不退等病均具有較快較好的療效。
在“非典”期間,全國防治非典型肺炎指揮部科技攻關(guān)組宣布清開靈注射劑在治療肺部急性炎癥方面,對肺指數(shù)、炎性因子、炎性滲出有明顯改善作用;對于緩解急性呼吸窘迫綜合征效果較為突出;對多肺器損傷、內(nèi)毒素引起的多肺器損傷有明顯保護作用,在臨床上也是其他藥品不可替代的。
任何藥物都是一把雙刃劍,只要注意臨床上嚴(yán)格掌握使用清開靈注射液適應(yīng)證,結(jié)合不同患者的情況,制定個性化的用法用量,清開靈注射液的使用上還是比較安全的。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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