丙泊酚用于無痛人流的不良反應
丙泊酚是一種短效靜脈麻醉劑,通過激活GABA受體—氯離子復合物,發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。丙泊酚是目前臨床上普遍用于麻醉誘導、麻醉維持、ICU危重病人鎮(zhèn)靜的一種新型快速、短效靜脈麻醉藥,具有麻醉誘導起效快、蘇醒迅速且功能恢復完善,術后惡心嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點。
丙泊酚是一種短效靜脈麻醉劑,用于無痛人流時候,術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導,術中若因疼痛病人有肢體動時,以0.5mg/kg劑量追加,應能獲得滿意的效果。醫(yī)生經(jīng)靜脈給藥,約等個30~60秒,孕婦就可進入全麻狀態(tài),在孕婦毫無知覺的情況下,婦科醫(yī)生在5~10分鐘內(nèi)便可完成手術。孕婦在手術后很快意識完全恢復,30分鐘即能自行離院。但是
丙泊酚的全身副作用 麻醉誘導通常是平穩(wěn)的,極少出現(xiàn)興奮。在麻醉誘導期間,由于劑量、使用的術前用藥和其他藥物,可能會發(fā)生低血壓和短暫性呼吸暫停。肥胖的孕婦使用麻醉藥后發(fā)生呼吸抑制的風險明顯增大??刹捎渺o脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來糾正低血壓。在麻醉誘導、維持、復蘇期間,其他負作用很少見。在復蘇期間,只有少部分病人出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭疼。驚厥和角弓長的癲癇樣運動、肺部水腫和手術后發(fā)熱偶有出現(xiàn)。當于其他麻醉藥物合用時,可能出現(xiàn)性欲抑制解除。
丙泊酚的局部副作用 在丙泊酚麻醉誘導期可能出現(xiàn)局部疼痛,可通過和用利多卡因或通過使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來減輕疼痛。血栓形成和靜脈炎罕見。事故性臨床外滲和動物實驗表明丙泊酚的組織反應極小,給動物動脈內(nèi)注射,不誘導組織反應。
無痛人流手術不僅需要婦科醫(yī)生,還需要麻醉醫(yī)生。全麻后的孕婦面臨著嘔吐、誤吸、呼吸道梗阻、心血管抑制和過敏反應等風險,如果沒有麻醉醫(yī)生在旁進行生命體征監(jiān)護,否則一旦孕婦發(fā)生呼吸循環(huán)問題,無法得到及時的救治。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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