磺脲類降糖藥品種繁多，甲苯磺丁脲是其中一種。雖然甲苯磺丁脲可用于治療糖尿病控制血糖，但并非所有患者都適用，患者用藥前需了解藥物的適應(yīng)癥以及禁忌等。甲苯磺丁脲不適用于哪些患者？

甲苯磺丁脲為磺脲類口服降血糖藥，主要選擇地作用于胰島β細(xì)胞，促進(jìn)胰島素的分泌，尤其是加強(qiáng)進(jìn)餐后高血糖對(duì)胰島素釋放的興奮作用。甲苯磺丁脲還能增強(qiáng)外源性胰島素的降血糖作用，加強(qiáng)胰島素的受體后作用，而糖耐量的改善可導(dǎo)致血漿胰島素的濃度降低，其結(jié)果將使胰島素受體數(shù)目增加進(jìn)而導(dǎo)致胰島素的敏感性增高。對(duì)于胰島素?fù)p害不嚴(yán)重病例，由于磺脲類能促進(jìn)β細(xì)胞的分泌，恢復(fù)其代償功能，故有一定療效。甲苯磺丁脲總的作用是降低空腹血糖與餐后血糖。

甲苯磺丁脲的用法用量是口服常用量一次0.5g，一日1～2g。開始在早餐前或早餐前與午餐前各服0.58，也可0.25g，一日3次，于餐前半小時(shí)前服，根據(jù)病情需要逐漸加量，一般每日1.5g，最大用量每日3g。幼年發(fā)病的糖尿病，多為胰島素依賴型糖尿病，甲苯磺丁脲無效。

甲苯磺丁脲不適用于哪些患者？

需要引起注意的是，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜用。甲苯磺丁脲可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。

另外，下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人。 2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 3.肝、腎功能不全者。 4.對(duì)磺胺藥過敏者。 5.白細(xì)胞減少的病人。

下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。

磺脲類藥物常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，預(yù)防低血糖的發(fā)生首先要做到合理用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定用藥劑量，定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，控制血糖發(fā)展。