替米沙坦片是具有降壓作用的藥物，常用于原發(fā)性高血壓?；颊咴诜e極治療的同時，也不要忽略用藥的注意事項，患者合理用藥才能更好地發(fā)揮藥物療效。替米沙坦片的用法和注意事項是什么？

替米沙坦片主要成分替米沙坦，替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（ATⅠ型）拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型（已知的血管緊張素Ⅱ作用位點）高親和性結(jié)合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應(yīng)，替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結(jié)合，該結(jié)合作用持久。替米沙坦對其他受體（包括AT2和其它特征更少的AT受體）無親和力。

替米沙坦片的用法用量為：

1、成人：應(yīng)個體化給藥，常用初始劑量為1片，替米沙坦片可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時，應(yīng)對此予以考慮。

2、腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用替米沙坦片不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。

3、肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，替米沙坦片每日用量不應(yīng)超過1片。

4、老年人：服用替米沙坦片不需調(diào)整劑量。

5、兒童和青少年：對于兒童和18歲以下的青少年，替米沙坦片的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

另外服用替米沙坦片的注意事項是：

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦片的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應(yīng)慎用替米沙坦片。當調(diào)整的幫量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關(guān)時（如病人發(fā)生充血性 心衰時），以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質(zhì)血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)相似情況。 單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人應(yīng)用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。

原發(fā)性高血壓患者的藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強療效，減少藥物副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減和撤換藥物，一般患者需長期服藥；降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血；某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢；當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。