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治療妊娠高血壓首選甲基多巴

2014-09-12 12:40:45      家庭醫(yī)生在線

目前不少女性在懷孕期間容易患上高血壓,而高學壓的出現(xiàn)則會給孕婦帶來極大的影響,因此我們需要重視妊娠高血壓的治療。

妊娠高血壓發(fā)生時間越早,對胎兒的影響就越大。專家指出,除了會致胎兒早產(chǎn)外,還可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后循環(huán)衰竭等不良后果。還可導致胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或新生兒死亡,另有10%的肥胖孕婦在妊娠終止后成為慢性高血壓患者。

預防勝于治療

妊娠高血壓的治療,首先應控制好血壓,預防勝過治療。一般來說要先控制飲食,不要吃太咸的食物??诜笛獕核幬?。建議癥狀嚴重的孕婦住院治療,以預防痙攣發(fā)生。

治療妊娠高血壓首選甲基多巴!

治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴,第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑,它們可以輔助第一線的藥物聯(lián)合使用,從而降低第一線藥物劑量過大所致的副作用。

原先有輕度高血壓的病人(140/90~150/100mmHg)應在受孕前停服抗高血壓藥物或當妊娠已被證實后停服抗高血壓藥物。對于血壓不穩(wěn)定的患者,驟然減少其身體活動常常會使血壓下降,并對胎兒有利。對于這些病人,圍產(chǎn)期的結(jié)果通常與沒有高血壓的孕婦一樣,雖然血壓在妊娠第二階段不下降不是一個好現(xiàn)象。

對于原來有中度高血壓的病人(150/100~180/110mmHg),應采用甲基多巴治療,開始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但應該避免出現(xiàn)過度嗜睡,抑郁和直立性低血壓綜合征的副作用。必須告之病人應自我監(jiān)測血壓和每月定期行腎功能檢查,應該對患者行B超檢查來監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育,進行早期胎兒成熟度的檢查,胎兒必須選擇在38周或更早時給予分娩。

對于原先有重度高血壓的病人(血壓≥180/110mmHg)必須立即進行評估,測定其尿素氮、肌酐清除率、尿總蛋白量,眼底鏡檢查應用為診治病人的基礎(chǔ)。母親和胎兒的預后將是差的,如果病人有強烈的繼續(xù)妊娠的愿望并且認為值得,第二線的抗高血壓藥物α-或β-受體阻滯劑(例如普萘洛爾40mg每日2次)是需要使用的。這些病情易變化的虛弱病人通常需要住院至妊娠后期,如果病情惡化,妊娠必須終止,轉(zhuǎn)化酶抑制劑在妊娠第一、第二階段禁忌使用。

治療妊娠高血壓首選甲基多巴!提醒人們得了妊娠高血壓一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

(責任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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