小金丸別名小金丹，能夠散結(jié)消腫、化瘀止痛。多用于骨結(jié)核、慢性骨髓炎、淋巴結(jié)核、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核、乳腺癌、乳腺炎、乳腺小葉增生、冷性膿腫、類風濕性脊椎炎、關(guān)節(jié)炎等。雖應(yīng)用廣泛，但是臨床常見有不良反應(yīng)發(fā)生。中（成）藥中，不良反應(yīng)排在前十位的藥品是銀杏葉注射劑、刺五加注射劑、雙黃連注射劑、痰熱清注射劑、七葉皂甙注射劑、清開靈注射劑、燈盞細辛注射劑、小金丸、疏血通注射劑、苦喋子注射劑。小金丸名列第八。

根據(jù)杭州市不良反應(yīng)中心提供的數(shù)據(jù)，今年因吃中成藥產(chǎn)生“不良事件”共430例，其中口服中成藥共215例。“不良事件”排名最靠前的是分別是“小金丸”和“烏靈膠囊”，分別占7例，“小金丸”主要反應(yīng)為皮疹，而“烏靈膠囊”主要是涉及胃功能反應(yīng)情況。溫州市食品藥品監(jiān)管局也有報道，全市半年內(nèi)，小金丸等222個口服制劑品種不良反應(yīng)共327例次；21個外用制劑品種30例次。不良反應(yīng)癥狀中，以皮膚及附件損害最多，其他依次為消化系統(tǒng)損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、全身性損害等。根據(jù)報告統(tǒng)計，不良反應(yīng)的常見癥狀包括皮疹、皮膚瘙癢、惡心、腹瀉、頭暈、過敏性反應(yīng)、靜脈炎等。

曾有報道：某女性患者，因乳腺增生口服小金丸3 g，每日2次。次日晚服藥后約1h患者全身出現(xiàn)紅色皮疹，連成片。第3天凌晨出現(xiàn)胸悶、低熱，來院就診。診斷為藥物過敏。給予0.9%氯化鈉注射液500 ml+地塞米松注射液10 mg靜脈滴注。2天后癥狀好轉(zhuǎn)。

小金丸主要不良反應(yīng)為皮疹，由于小金丸中地龍、木鱉子等含有大量動植物蛋白、多肽等大分子物質(zhì)，屬于完全抗原，當異體蛋白進入體內(nèi)，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當抗原物與之再接觸時，即發(fā)生過敏反應(yīng)。具有過敏性體質(zhì)的患者是發(fā)病的高危人群。另外，小金丸里含有麝香，麝香如果大量的進入人體，易引起頭痛、惡心、食欲差等癥狀。過量攝入也有可能引起便血、尿血、牙齒脫落、心力衰竭等中毒癥狀。

如果在使用小金丹過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該馬上停藥，如果癥狀未有好轉(zhuǎn)，需要服用脫敏藥。