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吸煙中毒癥
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為什么尼古丁替代療法不能廣泛應(yīng)用

2014-07-20 20:47:53      家庭醫(yī)生在線

吸煙會(huì)降低大腦注意力,使思維變得遲鈍、記憶力減退,甚至發(fā)生頭痛、頭暈。無(wú)論從煙民自身還是周?chē)巳航】悼紤],戒煙勢(shì)在必行。尼古丁替代療法是指使用低劑量藥用尼古丁替代煙草中的尼古丁,用漸進(jìn)減量的方式有效幫助吸煙者擺脫對(duì)香煙的依賴,減弱戒斷癥狀。但是,實(shí)際上,尼古丁替代療法應(yīng)用并不廣,這是因?yàn)槭艿礁鞣N因素的限制,導(dǎo)致尼古丁貼片的治療效果不大,并不能幫助吸煙者徹底擺脫煙癮。

首先尼古丁替代制劑,目前在整個(gè)中國(guó)都比較難買(mǎi)到。并且,戒煙藥一般是3個(gè)月一個(gè)療程,如果煙草依賴比較嚴(yán)重,則再延長(zhǎng)1~3個(gè)月,一個(gè)療程費(fèi)用一般約1000元。

煙草中的成癮物質(zhì)是尼古丁,所以它也用于戒煙的替代療法。但女性代謝尼古丁的速度比男性快,使用避孕藥的女性和孕婦代謝尼古丁的速度比其他女性更快;因此,這便降低了尼古丁貼片和口膠等戒煙替代治療措施的效果,還會(huì)導(dǎo)致女性更強(qiáng)烈的惡心、眩暈和虛弱等不適感,致使女性比男性更難戒煙。

一項(xiàng)研究調(diào)查了數(shù)百名美國(guó)吸煙者,發(fā)現(xiàn)用尼古丁貼片幫助戒煙并不比自主戒煙效果好。這項(xiàng)為期5年的研究,調(diào)查了2001年至2005年間的吸煙人群或既往有吸煙史的人群,發(fā)現(xiàn)1/5的人在最近放棄了用尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、吸入劑或鼻噴劑來(lái)幫助戒煙。

吸煙是個(gè)社會(huì)問(wèn)題,即使你通過(guò)使用尼古丁替代貼片戒了煙,但由于一些社會(huì)因素的存在,它并不能幫助你徹底擺脫復(fù)吸的厄運(yùn)。許多煙齡較長(zhǎng)的吸煙者尼古丁的代謝非常的迅速,這意味著目前常規(guī)使用的尼古丁貼片的劑量實(shí)在太低了。

一些煙癮很重的吸煙者把尼古丁替代療法當(dāng)成了救命稻草,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)它們并不是,于是他們就認(rèn)為自己的戒煙努力沒(méi)有得到足夠的支持,失敗是注定的。研究調(diào)查了普通吸煙人群中尼古丁替代貼片的使用情況,并跟已有一些臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了比較。在這些臨床試驗(yàn)中,藥物組的戒煙成功率比安慰劑組高兩倍甚至三倍。研究結(jié)果質(zhì)疑了這些隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果的可靠性,他認(rèn)為入組標(biāo)準(zhǔn)的限制,如患有抑郁癥的和煙癮較輕的吸煙者往往被排除在外,使得研究結(jié)果的水分很大。

尼古丁替代制劑與吸煙時(shí)的情況有所不同,吸煙是間斷式獲取尼古丁,吸煙人血液中尼古丁的含量不是恒定的。在每次吸煙時(shí),血液中尼古丁的含量會(huì)迅速增加,而這會(huì)使吸煙人產(chǎn)生強(qiáng)烈的滿足感。換句話說(shuō),使用尼古丁貼片雖然不會(huì)使戒煙人由于缺乏尼古丁而出現(xiàn)戒斷綜合癥,但使用者卻沒(méi)有吸煙時(shí)的那種滿足感。而這種滿足感上的差異在一定程度上影響了使用者的使用意愿。

過(guò)于依賴藥物戒煙不是個(gè)明智選擇,社會(huì)營(yíng)造一個(gè)良好的戒煙環(huán)境才是減少吸煙人數(shù)的關(guān)鍵所在。

(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )

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