近期大熱的電視劇《隱秘的角落》，張東升夫婦結(jié)婚8年，在無避孕的情況下無所出，進(jìn)而導(dǎo)致婚姻解體，從一些細(xì)節(jié)中，我們可以看到，男主角張東升禿頭、講課寫板書時(shí)用手扶著腰、抽屜里放著降糖藥物格列美脲膠囊……這是否可以說明糖尿病對(duì)性功能存在影響？為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)門診主任醫(yī)師張濱。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)門診主任醫(yī)師張濱

糖尿病會(huì)影響到性功能嗎？

在沒有避孕的情況下，有正常的夫妻生活，一年沒有懷孕，即可診斷為不育癥。張濱認(rèn)為，張東升夫婦結(jié)婚8年，在沒有避孕的情況下，一直沒有小孩，可診斷為不育癥。不育癥的原因有很多，假設(shè)張東升是有糖尿病病史，這在一定程度上確實(shí)會(huì)影響其性功能，因?yàn)樘悄虿?huì)影響到全身系統(tǒng)，包括睪丸功能減退、心血管疾病等。糖尿病還會(huì)影響到男性外生殖器里海綿體平滑肌的數(shù)量，逐漸引起纖維化，導(dǎo)致充血不足，從而影響到性功能。曾有研究用有糖尿病的大鼠做實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它睪丸萎縮，性功能下降，進(jìn)而影響到生育功能。

影響男性生育的原因都有哪些？

除了糖尿病外，影響男性生育的原因還有很多，如無精子、少精或弱精，大多是睪丸功能下降引起的。據(jù)張濱介紹，睪丸功能下降在診療中要分辨是原發(fā)的，還是繼發(fā)的，原發(fā)是指從小或從年輕時(shí)就有潛在疾病，如隱睪、得過腮腺炎導(dǎo)致睪丸炎癥，繼發(fā)的是曾經(jīng)睪丸功能正常，由于某些疾病或原因?qū)е虏G丸生精功能下降的，如睪丸外傷。還有一些情況是睪丸本身功能是正常的，但是精液中無精子，弱精子的也會(huì)影響生育，如前列腺炎、精囊炎等。前列腺和精囊腺有炎癥，精子容易死亡，進(jìn)而造成少弱精的發(fā)生。除了睪丸功能，輸精管堵塞也可能會(huì)導(dǎo)致無精癥，如結(jié)核病導(dǎo)致的輸精管堵塞。

“但并非所有不育癥都是男方的問題，女方也可占50%或以上的比例?！睆垶I強(qiáng)調(diào)，有時(shí)，真正導(dǎo)致不育的原因并非是已發(fā)現(xiàn)的問題，有可能是還未被發(fā)現(xiàn)的問題導(dǎo)致的，比如一對(duì)夫妻婚后不能生育，兩人檢查都正常，后來離婚后雙方重組家庭，結(jié)果兩個(gè)家庭都有小孩，當(dāng)時(shí)這對(duì)夫妻已存在病因，但沒被發(fā)現(xiàn)，也可能是免疫性不育的原因。

男性如果確診為不育，要如何助孕？

男性如果確診為不育，有什么方法助孕呢？對(duì)此，張濱坦言，首先要查原因，如睪丸功能差，可通過藥物處理后改善生精功能；精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸生精，可通過做手術(shù)改善生精功能；輸精管堵塞可通過復(fù)通術(shù)疏通輸精管，男性結(jié)扎后也可通過輸精管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能。

如果是心理或生活因素導(dǎo)致，如夫妻一直沒懷上，情緒緊張，壓力倍增，生活不快，自然會(huì)影響到身心健康，要從身心兩方面去調(diào)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，放松身心。臨床上也出現(xiàn)過有多次做試管嬰兒和人工授精失敗后，放棄生育后突然自然懷上孩子的案例，這與心態(tài)有一定的關(guān)系。

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