精索靜脈曲張多見于20～30歲的青年男子，患者常常由于缺乏自覺(jué)癥狀而得不到及時(shí)診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。因而盡早發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張是挽救患者生精能力的重要途徑。那么精索靜脈曲張?jiān)缙谟惺裁幢憩F(xiàn)？導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因有哪些？精索靜脈曲張術(shù)后要注意什么？

精索靜脈曲張?jiān)缙谟泻伪憩F(xiàn)？

精索精脈曲張一般無(wú)明顯癥狀，多在常規(guī)體檢或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。早期可無(wú)明顯體征，中重度時(shí)可及陰囊無(wú)痛性蚯蚓狀團(tuán)塊；部分患者可伴有會(huì)陰部墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。

導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因

廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科王忠主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，精索靜脈曲張會(huì)影響男性生育功能主要是它干擾了精子的“出生”，這里有幾個(gè)方面的原因：

1、溫度太高，燙傷精子：曲張的靜脈使睪丸和附睪局部溫度升高，影響睪丸生精功能。

2、內(nèi)分泌紊亂，干擾激素合成：局部溫度升高還會(huì)影響內(nèi)分泌激素水平，使睪酮的生物合成減少，干擾精子的生成。

3、血液淤滯，損傷睪丸：睪丸和附睪靜脈血流淤滯、小血管栓塞，使得組織內(nèi)缺氧和二氧化碳蓄積，損傷睪丸生精上皮，精子的出生數(shù)量、質(zhì)量自然會(huì)下降。

4、代謝產(chǎn)物影響精子生成：腎上腺、腎臟的代謝產(chǎn)物如兒茶酚胺、前列腺素等，能通過(guò)精索內(nèi)靜脈或交通支反流至睪丸和附睪，影響精子生成。

精索靜脈曲張術(shù)后要注意什么？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科梁蔚波主任醫(yī)師表示，做了精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)后，應(yīng)該注意：

1、注重術(shù)后效果的評(píng)估。精索靜脈曲張的手術(shù)效果取決于多種因素。與治療時(shí)機(jī)、治療前精子數(shù)量有關(guān)外，研究結(jié)果顯示，手術(shù)效果還與睪丸病理變化的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系。

2、注意有無(wú)合并其他疾病。特別是睪丸脹痛等癥狀明顯的病人，更要仔細(xì)檢查，以排除慢性前列腺炎、附睪炎、附睪結(jié)核等疾病。手術(shù)治療前的病人更應(yīng)如此，因?yàn)檫@些疾病同樣可以導(dǎo)致精液異常，一定要進(jìn)行綜合治療，以免出現(xiàn)術(shù)后仍然未能改善臨床癥狀及精液異常的尷尬局面。

3、性生活方面不可粗心。病人在術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)不宜過(guò)性生活或從事重體力勞動(dòng)，以免增加腹壓，使結(jié)扎后遠(yuǎn)端尚未萎縮的曲張靜脈更加充盈，造成術(shù)后復(fù)發(fā)。

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