兒童包莖是常見的生理現(xiàn)象，很多時(shí)候會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，但是，如果兒童包莖沒有復(fù)原，家長(zhǎng)們也要謹(jǐn)慎對(duì)待。包莖主要指的是男性陰莖的包皮口狹窄或包皮和陰莖頭粘連導(dǎo)致的包皮不能上翻、陰莖頭不能外露的癥狀。那么，小兒包莖應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

小兒包莖應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

通常情況下，我們將包莖分為兩類，一類是生理性（先天性）包莖，另一類是病理性（后天性）包莖。每個(gè)正常的小男孩出生后都有生理性包莖，即包皮與陰莖頭之間發(fā)生粘連、包皮口狹小、包皮不能上翻、陰莖頭不能顯露（如果男孩出生后不是包莖，而是陰莖頭外露則反而不正常）。小兒的生理性包莖多半可在其出生后數(shù)月逐漸自愈。

（1）先天性包莖：每個(gè)正常男孩從出生起就是先天性包莖，包皮與陰莖頭之間有生理性粘連，加之包皮口狹小，包皮不能上翻顯露陰莖頭。嚴(yán)格講先天性包莖并不是一種疾病，而是一種生理現(xiàn)象。如果男孩出生后不是包莖，陰莖頭外露則反而不正常，可能是先天性畸形，如尿道下裂、尿道上裂等。生理性包莖于生后數(shù)月起隨著粘連的吸收，包皮與陰莖頭分離，包皮口逐漸擴(kuò)大并自愈。小兒3歲以后，有90%的包莖自愈。17歲以后，僅不足1%有包莖。生理性包莖絕大部分能自愈。

（2）后天性包莖：先天性包莖可以導(dǎo)致感染，造成陰莖頭包皮炎，如果陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作成慢性炎癥，包皮口失去皮膚的彈性及擴(kuò)張能力，形成瘢痕性攣縮，包皮不能上翻，這種包莖為后天性包莖，常伴有尿道口狹窄。包皮外傷后的瘢痕攣縮也可導(dǎo)致后天性包莖。

1、日常護(hù)理

孩子患包莖后，家長(zhǎng)一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。

2、手術(shù)治療

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。在無粘連時(shí)，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大。

采用氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對(duì)包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。