男性不育不是一種獨立的疾病，是一個臨床綜合征，其病因既可是單一的，也可是多種因素致病的結(jié)果，診治有相當?shù)膹碗s性。

定義：男性不育癥

WHO定義：夫婦婚后同居一年后，未采取任何避孕指施，由于男性方面的原因造成女方不孕者，稱為男性不育癥。

多中心研究報告顯示：20%的不育癥病因在男方，原因在女方的占38%，夫婦雙方同時存在問題的占27%，另外的15%是不明原因的不育癥（即所謂的特發(fā)性不育）。故可以認為男性因素所致不育不少于50%。

WHO認為不育是一個影響男女的世界性問題，目前發(fā)達國家的發(fā)病率波動于10%-20%，美國約為15%。我國的情況同樣不容樂觀，廣東省計劃生育研究所2005年最新調(diào)查19595對夫婦的統(tǒng)計，廣東省初婚育齡夫婦不孕癥發(fā)生率為14.7%。

提高精液質(zhì)量是治療不育關(guān)鍵

Y今年都快40歲了，妻子也沒見懷孕，女方檢查沒事，Y經(jīng)檢查，也沒有任何明確的疾病或異常，而僅表現(xiàn)為精子質(zhì)量和數(shù)量的異常。目前，臨床上多數(shù)男性不育多是原因不明。

男性不育從治療上看，主要著眼于提高精液質(zhì)量，消除影響精液質(zhì)量的因素（如感染、免疫、精素靜脈曲張等）和解除精道梗阻等幾個方面。治療手段可分為藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)等。所以，對于Y，一般建議連續(xù)用藥3-6個月，有效者可以繼續(xù)應用，使精子數(shù)量達到理想指標或者妻子懷孕；如果服藥3-6個月后沒有任何改善或者依然不能恢復生育功能，可以采用體外精子處理后進行人工授精；對于治療無效的嚴重少精癥，經(jīng)驗性藥物治療不應該超過12個月，建議盡早選擇第二代試管嬰兒。值得一提的是，對一些西醫(yī)病因不明的不育癥，采用中醫(yī)可以整體辨證施治，爭取達到自然受孕；對一些確實需要施行輔助生殖技術(shù)者，也可以增加妊娠成功率，這也是目前國內(nèi)中西醫(yī)男科專家逐漸達成的共識。

此外，男性在治療不育癥時，也應考慮到配偶的生育潛能，這將直接決定最后的結(jié)局。因為35歲女性的生育能力僅相當于25歲女性的50%，38歲時則降低到25%，超過40歲時則少于5%，女性年齡還是影響輔助生殖結(jié)果的主要因素。另外，單純依靠精液質(zhì)量改善來評價治療效果并不充分，評價藥物治療效果的金標準是配偶妊娠和生育。

不育癥的8個禁忌要當心

1、忌過多地騎自行車、摩托車、三輪車和騎馬等。

這往往使前列腺和其他附性腺受到慢性勞損和充血，影響它們的功能及加重慢性炎癥，影響生育力。

2、忌過頻的熱水浴。

睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫37℃低1℃-1。5℃的環(huán)境。有資料表明連續(xù)3天在43℃-44℃的溫水中浸泡20分鐘，原來精子密度正常的人，精子密度可降到1000萬/毫升以下，這種情況可持續(xù)3周。近年研究的“溫熱避孕法”根據(jù)的就是這個道理。因此過頻、過久的熱水浴對精子數(shù)量少、活率低的不育患者是不適宜的。當然每周1-2次時間又不太長的熱水浴，并沒有什么關(guān)系。

3、忌營養(yǎng)不良和偏食。

精子的產(chǎn)生需要原料，因此生精功能和營養(yǎng)水平密切相關(guān)。這并不一定要吃甲魚、黃鱔。但多吃些瘦肉、雞蛋、魚類、蔬菜，保障必要的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的供給還是必不可少的。偏食的人常容易發(fā)生某些營養(yǎng)的缺乏。

4、忌性生活過頻過密。

適度的性生活可以給人帶來愉悅，對身體與養(yǎng)生均有好處。但是，如果恣情縱欲，不知節(jié)制，生殖器官長期處于充血狀態(tài)，易致前列腺炎、前列腺肥大、陽痿早泄等疾。

5、忌精神憂郁及過度疲勞。

憂郁和疲勞可影響性功能和生精功能。

6、忌不講性器官衛(wèi)生

講究衛(wèi)生不只是女人的事，男人也應同等重視。尤其是包皮過長者，要及時清除包皮垢，以免引起陰莖癌，導致妻子患子宮頸癌。

7、忌不潔性交

不少性傳播疾病，如梅毒、淋病等，都與不潔性交有關(guān)。這樣不但易使自己染病，還會傳染給妻子甚至孩子，危害極大。

8、忌過早性生活

男性到二十四五歲才真正發(fā)育成熟，若早早地過性生活，耗損精液，極易引起性功能障礙，成年后易發(fā)生早泄、陽痿、腰膝酸軟等。