進(jìn)入六月，驕陽(yáng)似火，悶熱的夏季開始了。夏季對(duì)于心律失?；颊邅?lái)說(shuō)是一道坎，一天高過(guò)一天的氣溫，再加上悶熱潮濕的氣候，易導(dǎo)致心律失常的高發(fā)。因此心律失?；颊咴谔鞖鈵灍岬南奶煲龊梅雷o(hù)措施，謹(jǐn)防心“亂”跳。

心律失常是指心律的起源部位、心搏頻率與節(jié)律，以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任何一項(xiàng)發(fā)生異常而引起的心律紊亂或心律不齊，主要由于心臟沖動(dòng)的發(fā)生與傳導(dǎo)不正常，而致整個(gè)或部分心臟活動(dòng)的順序發(fā)生紊亂，使心臟活動(dòng)產(chǎn)生過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則等改變。

心律失常的原因

引起心律失常的原因分生理性因素和病理性因素兩大類[2]：

生理性因素

如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食、體位變化、睡眠。吸煙、飲酒或咖啡、冷熱刺激等。

病理性因素

（1）心血管疾?。喊ǜ鞣N功能性或器質(zhì)性心血管疾病。

（2）內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

（3）代謝異常：如發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等。

（4）藥物影響：如洋地黃類、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴(kuò)張血管藥物、抗精神病藥物等。

（5）毒物或藥物中毒：如重金屬（鉛、汞）中毒、食物中毒，烏頭堿中毒等。

（6）電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。

（7）麻醉、手術(shù)或心導(dǎo)管檢查。

（8）物理因素：如電擊、淹溺、冷凍、中暑等。

心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長(zhǎng)的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄，根據(jù)發(fā)作時(shí)的心電圖特點(diǎn)判斷心律失常的性質(zhì)。發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無(wú)高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。

夏季是心律失常高發(fā)期

夏季，人體為了散熱，體表血管會(huì)擴(kuò)張，大量血液聚集于體表，供應(yīng)心臟和大腦的血液就會(huì)相對(duì)減少，而且夏天人體出汗較多，血液較其他季節(jié)要變得相對(duì)黏稠一些，這都會(huì)使心律失?；颊叩男呐K缺血缺氧反應(yīng)加重，因此會(huì)導(dǎo)致心律失常的高發(fā)。另外，夏季天氣悶熱，人的脾氣也隨之變得火暴，易于煩躁，情緒容易激動(dòng)，一點(diǎn)小事也往往火冒三丈，這是由于人體下丘腦的情緒調(diào)節(jié)中樞受到外界炎熱環(huán)境的影響而出現(xiàn)的變化，而情緒激動(dòng)、煩躁不安也是誘發(fā)心律失常的一大主要因素，會(huì)導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮，心跳加快、舒張期縮短、心室內(nèi)傳導(dǎo)增快，從而引發(fā)各種類型的心律失常。

做好防護(hù)措施安全度夏

心律失?；颊呦募緫?yīng)該做好防護(hù)措施，謹(jǐn)防疾病復(fù)發(fā)或加重。專家建議不妨從這樣幾個(gè)方面入手：首先在衣著方面，要注意防暑降溫，盡量選擇寬松舒適涼爽的服裝，注意勤洗澡、勤換內(nèi)衣；第二在飲食方面，要注意選擇富含蛋白質(zhì)和維生素、易于消化、比較清淡的食物，多進(jìn)食些新鮮蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性食物，注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分，少喝濃茶、咖啡，盡量避免煙酒；第三在運(yùn)動(dòng)方面，要根據(jù)自身情況，可選擇在清晨涼爽舒適的時(shí)候，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，比如散步、做中華通絡(luò)操、打太極拳等，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)；第四在睡眠方面，一定要保持充足的睡眠時(shí)間，夜間睡眠不足的話，中午一定要小睡一會(huì)兒；第五，在情緒控制方面，要盡量保持一個(gè)平和平靜、積極樂(lè)觀的心態(tài)，遇事不要急躁，試想事情無(wú)論大小，哪一件能比得上生命健康重要？相信大家都這樣想的話，一定能控制好自己的情緒。

堅(jiān)持合理用藥最為關(guān)鍵

心律失常患者要想安全度夏，除了做好上述防護(hù)措施外，還有最為關(guān)鍵的一點(diǎn)值得患者警惕，那就是服從醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，心律失常屬于慢性疾病，需要長(zhǎng)期服藥，切忌病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停藥或自行減藥，這不僅不利于疾病的治療，還會(huì)使病情加重，甚至引發(fā)猝死等嚴(yán)重的心血管事件。

說(shuō)到心律失常的用藥，目前醫(yī)學(xué)界提出了整合調(diào)節(jié)的“調(diào)律”新策略，代表性藥物如參松養(yǎng)心膠囊。該藥可以調(diào)節(jié)引發(fā)快速性心律失常的鈉、鈣、鉀心臟離子通道，調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能，有效治療室性早搏，減少室性早搏頻次，并且對(duì)房早、室上速、房顫等也有較好療效；同時(shí)它也能改善引起緩慢性心律失常的起搏功能，改善心臟傳導(dǎo)，有效治療竇緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白；另外，參松養(yǎng)心膠囊還可以改善心肌供血?？梢哉f(shuō)，參松養(yǎng)心膠囊一個(gè)藥物能有效阻斷引發(fā)心律失常的四大發(fā)病機(jī)制，因此可以消除各種心律失常引起的心慌、氣短、胸悶、乏力、失眠等癥狀。

非藥物治療

非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復(fù)律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動(dòng)；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng)，通過(guò)程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。

直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期除極發(fā)生心室顫動(dòng)的可能，稱為同步直流電復(fù)律，適用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)時(shí)則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無(wú)預(yù)防發(fā)作的作用。