由廣州紅十字會醫(yī)院舉辦的2012年廣東省省級繼續(xù)教育項目眩暈與腦血管病診治新進展學習班，于6月29號到30號在廣州市紅十字會醫(yī)院門診十二樓召開，會議邀請了(WSO)副主席Natan M. Bornstein和我國著名的腦血管病專家劉振華教授等7位腦血管專家主講答疑。來自廣州市內醫(yī)院的300多名相關醫(yī)生和護士參加了本次學習研討班。

與會專家以及工作人員

　　主持本次學習研討會的是廣州市醫(yī)學會神經內科分會副主委、廣州市紅十字會醫(yī)院神經內科主任，暨南大學醫(yī)學院及廣東藥學院神經內科碩士研究生導師張素平。她指出，腦血管病是中國第一大致殘、致死性疾病, 嚴重威脅人類生命及生存質量，給社會和家庭帶來了沉重負擔。其中眩暈是腦中風的常見病癥, 其發(fā)病機制復雜, 很容易使患者誤診、誤治，甚至嚴重時還可能會危及生命，希望通過了此次學習研討會，以國際學術交流的方式，向與腦血管病相關的醫(yī)務人員詮釋眩暈與缺血性腦血管病的診斷和治療，來提高他們認識?！?/P>

Natan M. Bornstein

Natan M. Bornstein和潘文海副院長

　　學習研討會開始，由廣州紅十字會醫(yī)院主管科教的潘文海副院長致辭揭開序幕。來自世界卒中協會(WSO) 副主席、地中海卒中學會(MSS)主席、特拉維夫大學神經病學教授Natan M. Bornstein為醫(yī)護人員介紹‘腦卒中患者的神經保護及神經康復’，Natan M. Bornstein的精彩演講和腦血管病國際新理念的提出博得了學員們的陣陣掌聲，而現場醫(yī)護人員在臨床上遇到的一些問題也得到了意義解答。緊接著是廣東省醫(yī)學會神經病學分會副主委、南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師劉振華講解如何對中樞性眩暈進行診斷與治療，他簡潔而又明了的講解也獲得學員們的好感。

學員們認真聽講

　　腦血管病方面張素平主任強調：腦小血管?。ㄐ∽渲校┦且粋€不可忽視的大問題。臨床中，您如果遇到健康個體體檢時發(fā)現下面的情況：1、腔隙性梗死，梗死范圍直徑不會超過15mm不在關鍵部位，沒有明顯癥狀2、腦白質疏松：不伴有腦梗死，表現為慢性缺血性改變3、腦微出血：出血很小，一般沒有癥狀，只有通過特殊檢查才能發(fā)現；或者患者訴有一過性頭暈、頭痛、 視物不清、言語不利、肢體麻木、記憶力減退、注意力不集中、認知功能、抑郁、焦慮不安等這些不典型輕微、短暫、極易被臨床忽視的癥狀，一定要警惕。如未進行全面臨床檢查易被誤診。張素平主任介紹了小卒中定義，磁共振成像（MRI）是診斷小卒中的可靠方法。常見的神經影像學特點有4種：腔隙性腦梗死、腦白質疏松癥、分水嶺腦梗死區(qū)、陳舊性出血灶。小卒中與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）區(qū)別就是起病1-2天看頭MRI彌散加權成像有無新鮮梗死灶。TIA是一種由于局灶性缺血導致的沒有發(fā)生缺血性梗死的短暫的腦、脊髓及視網膜的神經功能失常。TIA是嚴重的，需緊急干預的“卒中預警”事件，是神經內科臨床急癥，發(fā)病之初便處于缺血性卒中的高度危險之中，針對不同危險因素的TIA患者進行危險分層管理，采取個體化治療方案。目前廣泛應用的TIA后再卒中危險因素評估工具是ABCD2評分。治療首先是溶栓，所以時間就是大腦，超過溶栓時間窗或無溶栓適應癥者，要進行腦卒中二級預防，抗血小板、控制血壓、控制血糖、他汀類降脂。

　　學習班上何銳主任醫(yī)師介紹了顱內動脈瘤的診斷與治療策略，用大量臨床病例總結以往經驗及思考，圖文并茂，通俗易懂。

　　對于發(fā)病6 -8h內，后循環(huán)梗死12-24h，表現為腦血管病綜合征，臨床考慮大血管閉塞的患者怎么辦呢？范紅星主治介紹了急性缺血性卒中的介入治療。介入治療是急性缺血性卒中治療的重大進步，常用的介入治療方法有：藥物接觸溶栓、球囊擴張、支架植入、機械取栓、多種血管內治療措施的聯合應用。

　　學習班將臨床與影像密切結合，梁治平副主任醫(yī)師介紹了MR特殊技術在顱腦隱匿疑難疾病診斷中的應用。MR特殊技術包括：腦血管成像MRA、 腦彌散加權成像DWI 、 腦灌注加權成像 PWI、磁敏感加權成SWI 、磁共振波譜成像MRS 。通過大量病例及圖像告訴大家這些技術如何應用于臨床隱匿、疑難疾病如：梗塞、感染、脫髓鞘、腫瘤鑒別診斷及療效復查；臨床頭暈治療效果差檢查又無問題的后循環(huán)缺血及微量出血和血管畸形要申請那種檢查。內容新穎，臨床實用性非常強，受到學員的熱烈歡迎。

眩暈與腦血管病診治進展學習班

　　此次眩暈與腦血管病診治學習會分兩天進行，現場氣氛良好，學員們踴躍提問。據廣州市紅十字會活動負責人范醫(yī)生介紹，廣州紅十字會醫(yī)院每年都會在醫(yī)院舉辦不同主題、國內熱點疾病的探討學習班，增加醫(yī)護人員的醫(yī)學知識，并且收到相當不錯的效果。學習班詳細內容可登陸廣州市紅十字會醫(yī)院外網進入神經內科了解。

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