月經(jīng)來時有血塊，可能是由月經(jīng)量過多、子宮位置異常、婦科疾病、內(nèi)分泌失調、經(jīng)期受涼等因素引起。

1. 月經(jīng)量過多：當月經(jīng)量較大時，經(jīng)血流出速度較快，其中的纖維蛋白溶酶相對不足，就容易形成血塊。比如青春期女性，由于下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸尚未完全成熟，可能出現(xiàn)月經(jīng)量過多的情況。

2. 子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，會影響經(jīng)血的正常排出，導致經(jīng)血在子宮內(nèi)積聚，從而形成血塊。例如子宮后傾嚴重的女性，經(jīng)血排出不暢，更容易出現(xiàn)有血塊的現(xiàn)象。

3. 婦科疾病：一些婦科疾病也會導致月經(jīng)有血塊。如子宮肌瘤，它會使子宮腔變形增大，影響子宮收縮，導致月經(jīng)量增多且有血塊；子宮內(nèi)膜息肉會使子宮內(nèi)膜面積增加，也可能引起經(jīng)血中有血塊；子宮內(nèi)膜異位癥會影響子宮的正常功能，導致月經(jīng)異常，出現(xiàn)血塊。

4. 內(nèi)分泌失調：長期的精神壓力、生活不規(guī)律等因素可能導致內(nèi)分泌失調，使體內(nèi)激素水平失衡。雌激素水平過高可能會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導致月經(jīng)量增多，進而出現(xiàn)血塊。

5. 經(jīng)期受涼：在經(jīng)期如果不注意保暖，身體受寒，會使盆腔內(nèi)的血管收縮，導致經(jīng)血排出不暢，形成血塊。比如經(jīng)期吃過多生冷食物、長時間處于寒冷環(huán)境等。

月經(jīng)來時有血塊可能是多種因素共同作用的結果。如果只是偶爾出現(xiàn)且血塊較少，可能是正常的生理現(xiàn)象。但如果經(jīng)常出現(xiàn)大量血塊，同時伴有月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、腹痛等癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。常見的治療藥物有烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。