乳房脹痛、摸到腫塊，超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，甚至在非哺乳期時(shí)出現(xiàn)乳頭溢液......這些乳房的特殊癥狀困擾著不少女性，其中，最讓人擔(dān)心的莫過(guò)于乳腺癌。為了讓更多人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療乳房疾病，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科單臻主治醫(yī)師總結(jié)了一份乳腺健康的十問(wèn)十答，全方面幫你解讀乳腺疾病的那些事。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 單臻主治醫(yī)師

一問(wèn)：不少女性都出現(xiàn)過(guò)乳房脹痛、沉重感，尤其在月經(jīng)前后癥狀更加明顯，乳房脹痛到底是怎么回事？

單臻醫(yī)生指出，乳房脹痛大多數(shù)是因?yàn)槿橄僭錾?，如果從未檢查過(guò)，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)超聲或鉬靶等檢查了解除了乳腺增生，是否還有其它乳腺疾病。若只是乳腺增生則無(wú)需特殊處理，僅需定期復(fù)查即可。若疼痛癥狀或增生嚴(yán)重，可在乳腺科醫(yī)師指導(dǎo)下予藥物治療。

二問(wèn)：在許多人眼中，乳房腫塊就等于與乳腺癌掛鉤，乳房摸到腫塊就是乳腺癌嗎？

“事實(shí)并非如此。乳房腫塊可能的原因有：乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺癌等?！眴握獒t(yī)生提醒，大家如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，還是需要及時(shí)到醫(yī)院就診。 

三問(wèn)：有時(shí)候在換洗的內(nèi)衣上看到乳頭溢液，這是乳房疾病的表現(xiàn)嗎？

乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌都可能伴有乳頭溢液，如果發(fā)現(xiàn)乳頭溢液還是建議大家及時(shí)看醫(yī)生。

四問(wèn)：乳房疾病種類(lèi)多，有什么快速簡(jiǎn)單的方法可以早期發(fā)現(xiàn)異常嗎？

早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病需要學(xué)會(huì)自檢，單臻醫(yī)生建議女性定期觀察并觸摸自己的乳房及腋窩，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。此外，每年一次的乳房定期檢查必不可少，如乳腺超聲檢查。

五問(wèn)：乳腺癌是女性健康的“頭號(hào)公敵”，自檢時(shí)出現(xiàn)哪些癥狀可能是乳腺癌？

乳腺癌早期大多無(wú)明顯癥狀，患者往往是自己摸到乳房腫物或體檢時(shí)通過(guò)鉬靶或B超檢查才發(fā)現(xiàn)的。隨著乳腺癌病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)乳頭凹陷、局部皮膚凹陷、皮膚橘皮樣改變等、腋窩淋巴結(jié)腫大等。

六問(wèn)：懷疑自己可能有乳腺癌，應(yīng)該做什么檢查？

一般在門(mén)診中會(huì)先通過(guò)體格檢查來(lái)做初步的判斷；再通過(guò)血常規(guī)、血生化檢查和腫瘤標(biāo)記物等實(shí)驗(yàn)室檢查，乳腺鉬靶X線攝片、乳腺超聲、核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查來(lái)輔助診斷；必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

七問(wèn)：B超和鉬靶看起來(lái)都是差不多的檢查項(xiàng)目，為什么已經(jīng)做了B超還要再做鉬靶檢查？

“乳腺超聲有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)傷害的特點(diǎn)，但超聲檢查主觀性強(qiáng)不同醫(yī)生診斷出來(lái)的結(jié)果可能有差異；鉬靶X線對(duì)細(xì)小的鈣化敏感，而且能發(fā)現(xiàn)一些超聲下不容易被發(fā)現(xiàn)的病變。因此超聲與鉬靶是互補(bǔ)的檢查。另外，對(duì)于某些患者，醫(yī)生還會(huì)建議做核磁共振檢查?！眴握獒t(yī)生指出，3種檢查方法成像原理不同，檢查側(cè)重點(diǎn)不一樣，多種檢查搭配組合可降低漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn)。

八問(wèn)：有些人一輩子不得乳腺癌，而有些家庭里接二連三查出乳腺癌患者，這是怎么一回事？

乳腺癌的高危因素人群主要有以下幾類(lèi)：1）直系親屬中有乳腺癌患者；2）初次月經(jīng)時(shí)間早于12歲或絕經(jīng)年齡晚于55歲，高齡生育或未生育女性；3）長(zhǎng)期服用避孕藥或含有雌激素類(lèi)的食品或藥品；4）過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期高脂肪飲食；5）長(zhǎng)期處于輻射環(huán)境下6）肥胖等。如果朋友們有這些高危因素，一是要改變不健康的生活方式，二是要定期體檢以便于及早發(fā)現(xiàn)病變。

九問(wèn)：確診得了乳腺癌，應(yīng)該如何治療？能治好嗎？

“乳腺癌的正規(guī)治療已有近100年歷史，治療效果越來(lái)越好但治療的毒副作用卻越來(lái)越少，而且治療手段和藥物也在不斷進(jìn)步。大多數(shù)早期乳腺癌患者經(jīng)規(guī)范化治療后可達(dá)到治愈狀態(tài)。所以大家不必懼怕乳腺癌。單臻醫(yī)生稱，大多數(shù)乳腺癌患者預(yù)后良好。目前治療乳腺癌的藥物種類(lèi)多，效果好，只要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，乳腺癌并非是“不治之癥”。

十問(wèn)：得了乳腺癌，除了接受規(guī)范化的治療，日常在飲食方面應(yīng)該如何做好調(diào)理？

乳腺癌手術(shù)前應(yīng)該為身體多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，放化療期間多選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，以保證身體能支撐各項(xiàng)治療計(jì)劃。但過(guò)度營(yíng)養(yǎng)和肥胖對(duì)于乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展都十分不利，所以要適度飲食，控制體重。對(duì)于激素依賴型乳腺癌患者，要慎用含有雌激素的食物，如雪蛤、羊胎素、蜂王漿等。

單臻醫(yī)生提醒，很多人在日常生活中發(fā)現(xiàn)乳房異常時(shí)，往往會(huì)依賴于查閱網(wǎng)上信息，但網(wǎng)絡(luò)上的很多信息并非專業(yè)人士提供，往往會(huì)誤導(dǎo)大家，所以建議還是將診斷和治療的工作交給專業(yè)醫(yī)生并積極配合醫(yī)生共克疾病。此外，即使確診了乳腺癌，也不必太有心理負(fù)擔(dān)，依照目前的規(guī)范化治療，乳腺癌可以獲得良好的預(yù)后，接受規(guī)范化治療并勇敢面對(duì)是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。

科室介紹：

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科始終堅(jiān)持推廣甲狀腺乳腺疾病規(guī)范化診療，并且堅(jiān)持以國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南為依據(jù)，并聯(lián)合影像科、腫瘤科、放療科、超聲科、病理科、整形外科、核醫(yī)學(xué)科、介入科等中山一院王牌科室，組成實(shí)力雄厚的多學(xué)科一站式診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，為每一位患者制定最佳的個(gè)體化治療方案。我們的愿景是讓每一位患者來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就可享受到具備國(guó)際一流水準(zhǔn)的治療服務(wù)。

指導(dǎo)專家：

林穎，教授，門(mén)診時(shí)間：周一下午，周二全天。

診療特色：乳房重建手術(shù)（假體、背闊肌皮瓣重建）、保乳手術(shù)、乳腺癌系統(tǒng)治療。

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科行政副主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺外科醫(yī)師委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺癌防治專家委員會(huì)副主任委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺?？漆t(yī)師工作委員會(huì)委員。

曾于美國(guó)MD Anderson腫瘤中心、Emory大學(xué)進(jìn)修。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家、省市級(jí)科研項(xiàng)目，在? Int J Cancer ?、? Clin Cancer Res?、? Clin Chem Lab Med?、? Proteomics?、? Cancer Res?、?中華醫(yī)學(xué)雜志?、?中華外科雜志?、?中華普通外科雜志?等專業(yè)期刊發(fā)表論文70余篇，參加多部專著編寫(xiě)。

單臻，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主治醫(yī)師，2010年畢業(yè)于中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(七年制)專業(yè)，2013年獲得中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管甲狀腺乳腺外科博士學(xué)位。2013-2015年間于美國(guó)RUSH醫(yī)學(xué)中心從事博士后研究工作。主要研究方向?yàn)檠h(huán)非編碼RNA、腫瘤液體活檢。第一作者論文單篇最高影響因子19.896。目前主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，中山大學(xué)青年教師培育項(xiàng)目一項(xiàng)，并獲得廣州市珠江科技新星人才項(xiàng)目、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院柯麟新星人才項(xiàng)目資助。

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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺疾病MDT團(tuán)隊(duì)介紹：

整形外科：劉祥廈 副主任醫(yī)師

診療特色：各種帶蒂、游離皮瓣乳房重建手術(shù)（DIEP、TRAM等）

腫瘤科：龍健婷 副主任醫(yī)師

診療特色：晚期乳腺癌系統(tǒng)治療

放射診斷科：張小玲 副主任醫(yī)師

診療特色：乳腺疾病放射診斷（MR、鉬靶、CT）

超聲科：鄭艷玲 副主任醫(yī)師

診療特色：超聲及超聲造影診斷、超聲造影前哨淋巴結(jié)示蹤、超聲引導(dǎo)下淋巴結(jié)（腋窩、頸部、鎖骨上下區(qū)）、肝臟腫物穿刺

病理科：石慧娟 副主任醫(yī)師

診療特色：復(fù)雜、疑難乳腺疾病規(guī)范化病理診斷

放療科：聶大紅 主任醫(yī)師

診療特色：乳腺癌術(shù)術(shù)中放療、術(shù)后輔助放療

放射介入科：向賢宏 副主任醫(yī)師

診療特色：放射介入診斷及治療、CT引導(dǎo)下復(fù)雜部位（肺、骨、肝等）穿刺活檢

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