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膽囊長806顆結(jié)石 體態(tài)發(fā)福中老年女性要注意

2017-09-09 08:53:04      家庭醫(yī)生在線

據(jù)報道,近日武漢一醫(yī)生為66歲老太開膽囊保膽取石806顆被嚇一跳,據(jù)悉早在十九年前老太就因右上腹絞痛不止,伴惡心嘔吐癥狀被查出患單顆小膽囊結(jié)石,但是不愿被切膽的她一直打消炎止痛針控制病情,由于長期愛吃肥肉,高膽固醇使她出現(xiàn)代謝困難,形成結(jié)石。

無獨有偶,湖州劉女士在十多年前就查出患膽結(jié)石,但她并沒在意,沒想到近日去復(fù)查已被醫(yī)生告知要切除膽囊,醫(yī)生從膽囊中取出1068顆結(jié)石。據(jù)悉,膽囊病變不及時醫(yī)治會導(dǎo)致膽囊癌,其死亡率極高。

什么是膽囊結(jié)石?

膽囊是位于人體右方肋骨下肝臟后的梨形囊袋構(gòu)造,是消化器官之一,有濃縮、儲存和排泄膽汁的作用,在膽總管下端有梗阻情況時,還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用。

膽囊結(jié)石是指存在膽囊內(nèi)的結(jié)石,是膽結(jié)石的一種,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多以膽固醇為主的結(jié)石。在我國,膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。

哪類人容易患膽囊結(jié)石?

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳汝福教授曾接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示:“膽汁內(nèi)的膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調(diào),使膽固醇積累過多,便會形成結(jié)石,下面六類人群容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生?!?/p>

1、 高脂飲食者。肥胖者體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%者,膽囊結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍,因為肥胖者體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)換率比正常人高,使膽汁內(nèi)膽固醇排泄量增多容易析出。

2、不食早餐者。此舉已被業(yè)內(nèi)醫(yī)生公認(rèn)是膽囊結(jié)石的誘因之一,晨起空腹,膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過一夜(大約12小時)的貯存,其膽固醇的飽和度較高。不吃早餐,膽汁不參與消化食物,膽汁中的膽固醇就會過度飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石。

3、大于40歲中老年人。據(jù)流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高,年齡在40—69歲的5年發(fā)病率是低齡組的4倍。

4、女性。膽結(jié)石病人中女性約占70%,由于女性雌激素水平高,使肝細胞分泌的膽汁成分發(fā)生改變,膽固醇增加,形成結(jié)石。

5、孕婦。由于女性懷孕后體內(nèi)性激素發(fā)生變化,使膽囊動力出現(xiàn)異常,排泄能力有所下降,膽汁長期滯留在膽囊內(nèi),加之懷孕后運動量少、體重和營養(yǎng)增加,導(dǎo)致膽固醇在膽囊內(nèi)析出大量結(jié)晶而形成結(jié)石。

6、缺乏運動者。少運動使膽囊收縮力下降,排空延遲,導(dǎo)致膽汁淤積,濃縮過度,膽鹽溶解膽固醇的能力下降,膽固醇易結(jié)晶析出。

患膽囊結(jié)石有什么癥狀?

膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻(梗阻原因有結(jié)石、狹窄、蛔蟲)、細菌感染、十二指腸乳頭逆流及膽汁瘀滯和缺血等情況,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛,常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時發(fā)作。疼痛位于右上腹或上腹部,常向右肩或背部放射,部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位,可伴惡心、嘔吐,常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

慢性膽囊炎則可能沒有明顯癥狀,多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。

陳汝福教授表示:“患有膽囊結(jié)石不一定會腹痛,臨床上常在體檢時發(fā)現(xiàn),我們稱之為靜止性膽囊結(jié)石?!蹦懩医Y(jié)石是良性病變,但結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激是導(dǎo)致加重成膽囊癌的重要致病因素之一,膽囊癌是惡性病變,發(fā)現(xiàn)膽囊癌時基本是中晚期,死亡率極高。因此,應(yīng)定期做肝膽B(tài)超檢查,以防膽囊結(jié)石的發(fā)生。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳汝福

陳汝福

廣東省人民醫(yī)院 普通外科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
胰腺惡性腫瘤根治性手術(shù)與微創(chuàng)治療。 [詳細]

(責(zé)任編輯:何詩雅 )

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