對女性來說，子宮肌瘤并不少見。據(jù)相關資料統(tǒng)計，子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，育齡期女性發(fā)病率達到20%-30%。以往需要做手術的子宮肌瘤，都是手術剔除子宮肌瘤或切子宮，手術剔除容易復發(fā)、可能需要多次手術。有沒有一種治療方法可以不用開刀，沒有創(chuàng)口呢？

不用開刀，不出血

聚焦超聲刀“隔著肚皮”治療子宮肌瘤

29歲的未婚白領小芳由于平日忙碌工作，一直疏忽對身體健康的管理。有一天她突然感到腹部脹痛，且近幾個月經(jīng)量比以前明顯多，伴隨著大量血塊，經(jīng)期還出現(xiàn)延長。到醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)自己患上了子宮肌瘤。如果用手術剔除，小芳擔心有創(chuàng)傷，會不會影響到以后的生育問題？小芳陷入左右為難的困境中。

廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任張秋實表示，平時門診中這樣的案例很多，未婚未孕的患者最為關注的問題之一就是子宮肌瘤治療會不會影響到日后懷孕?！皩τ谧訉m肌瘤患者來說，傳統(tǒng)的開刀或微創(chuàng)手術都是有創(chuàng)的，剔除后也容易復發(fā)，面臨重復手術的問題，而且治療后短期內(nèi)不能懷孕。不過如今可用聚焦超聲刀進行無創(chuàng)治療，讓一定大小的子宮肌瘤消融，尤其適合有生育要求的患者?！?/p>

張秋實主任介紹：“聚焦超聲刀是一種非侵入性的治療方式，它是先通過B超對瘤體進行定位，再利用體外發(fā)射的超聲波在體內(nèi)聚焦，焦點精確定位至病灶位置，通過熱能轉化使焦點區(qū)的瘤體組織在熱凝過程中逐點、線、面、層地萎縮、壞死，最后被機體自然吸收或經(jīng)人體代謝排出體外。整個治療過程不用開刀，不出血、無創(chuàng)傷，利用超聲消融，將標靶的子宮肌瘤高溫殺死。”

無創(chuàng)口，隔天就可以出院

聚焦超聲刀費用僅是傳統(tǒng)開刀手術的一半

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院婦科主治醫(yī)生郭蕾向家庭醫(yī)生在線編輯介紹，治療時，患者平躺在儀器的病床上，醫(yī)生坐在電腦前操作儀器進行治療，探頭在B超的引導下，貼近患者的肚皮，焦點精確定位至病灶位置，瞬間溫度可達到攝氏65-100度，使肌瘤組織發(fā)生局限性凝固變性壞死，從而讓子宮肌瘤萎縮變小?！坝捎诓挥么蚵樽恚栽谥委熯^程中患者全程都保持清醒，醫(yī)生實時監(jiān)控子宮、瘤體的情況，不時跟患者交流?！?/p>

“當然，最大的好處就是患者身上沒有任何創(chuàng)口，不易損傷正常的子宮組織，除了感覺到下腹部體表溫度升高而導致的微痛之外?！惫籴t(yī)生說，治療完畢馬上就可以下床走動，第二天就可出院回家，一個月后復查即可。在西方國家，甚至是治療完就可以馬上出院。

張秋實主任表示，無創(chuàng)超聲刀解決了子宮肌瘤手術的空白地帶。實際上，這種技術也已經(jīng)為西方發(fā)達國家的婦科醫(yī)生接受并應用?！拔覀兛剖覐拈_展以來，通過該方法治療疾病的患者已有160多例。準備懷孕的子宮肌瘤患者，若符合聚焦超聲刀治療適應征，使用這種方法治療，6個月后就可以懷孕了。”

目前，在該院就手術費用而言，“超聲刀”的費用只有傳統(tǒng)開刀手術的一半，并納入醫(yī)保報銷。

誰適合做聚焦超聲刀？

瘤體位于子宮前壁、2.5cm<直徑<7cm最適合

張秋實主任指出，聚焦超聲刀適用于子宮肌瘤和子宮腺肌癥的部分患者，不過并非所有子宮肌瘤病人都適合用聚焦超聲刀治療，“臨床發(fā)現(xiàn)只有40%左右的病人適合做聚焦超聲刀治療。首先要通過B超定位來看子宮肌瘤的位置、大小、深度等是否適合做，還要考慮病人的身體情況是否能躺在床上度過整個治療時間，約為2小時?！?/p>

一般來說，子宮肌瘤>5cm，影響了月經(jīng)或壓迫了膀胱、腸管的才需要治療。而聚焦超聲刀無創(chuàng)，可重復性很強，適應癥也有一定放寬。張秋實介紹最適合做的患者，是瘤體位于子宮前壁、直徑>2.5cm但<7cm、血流不太豐富。有的患者有生育要求、將絕經(jīng)了、瘤子直徑3-4cm，都很適合做。

需要注意的是，聚焦超聲刀消融子宮肌瘤也有禁忌癥：當患者處于月經(jīng)期、妊娠期；宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)未取出且節(jié)育環(huán)對超聲治療通道有明顯阻礙者；伴有盆腔炎或全身感染者；合并肝腎功能衰竭或嚴重心腦血管疾患的患者；其他無法使手術進程順利完成的不可預測因素。

因此，張秋實主任介紹，有生育要求的粘膜下肌瘤及蒂過長的漿膜下肌瘤患者不適合做這種無創(chuàng)手術，因為粘膜下肌瘤治療時容易損傷內(nèi)膜，而帶蒂的漿膜下肌瘤容易引發(fā)蒂扭轉，且不利于吸收。除此之外，這項治療技術應該是子宮良性疾患的首選。

據(jù)悉，這種無創(chuàng)聚焦超聲刀是一項中國領先于世界醫(yī)療領域的專利發(fā)明，歷經(jīng)多年的發(fā)展，技術愈加成熟。在廣州，廣東省第二人民醫(yī)院婦科是此類技術在華南地區(qū)最早也是技術應用最成熟的醫(yī)院。9月2日，來自意大利、西班牙兩國2名婦科名醫(yī)還來到該院觀摩中國醫(yī)生的臨床實踐，交流。

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