受訪專家：廣州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師 鐘建文

2012年世界睡眠日即將到來之際，家庭醫(yī)生在線的記者從廣州市兒童醫(yī)院了解到，兒童睡眠障礙一直是個較為顯著的問題，但家長對兒童睡眠障礙缺乏認識，不夠重視，很多孩子都是在看鼻炎、中耳炎等疾病時才被發(fā)現(xiàn)有睡眠障礙，病情拖延過久，原本漂亮的孩子會越長越丑，嘴唇上翹、眼距過寬，連鼻子也會變扁變塌。

為什么睡不好的孩子會變丑？

“孩子睡不好，要注意可能是腺樣體和扁桃體肥大引起的。因為小孩的鼻咽部相對較小，當腺樣體肥大和扁桃體肥大時，鼻咽通道變得更窄，氧氣進入不足，會引發(fā)各種生理問題?！睆V州市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師鐘建文在接受家庭醫(yī)生在線采訪時說，睡眠障礙會引起兒童聽力下降，嚴重的還會導致面部發(fā)育異常。

鐘建文醫(yī)生指出，腺樣體肥大，堵塞鼻咽通道，會引起中耳炎，中耳炎又引發(fā)中耳內積液，孩子聽力就會下降，這是一整個系列反應，而源頭的表現(xiàn)就是孩子的睡眠障礙問題。

孩子面部發(fā)育受影響，也是同樣的道理，由于氧氣不足，孩子睡覺時會張口呼吸，長期用嘴巴呼吸，硬腭高穹，孩子頜面骨被影響，就會出現(xiàn)牙齒不齊，上唇上翹、變厚的現(xiàn)象，上切牙突出，就像我們常說的齙牙，而且雙眼距離會變大，鼻子變扁平，醫(yī)學上稱之為腺樣體面容。這種面容缺乏表情，看起來很像癡呆，因此也被稱為“癡呆面容”。

“腺樣體面容應該盡量在6歲以前進行手術，因為6歲后腭骨發(fā)育可塑性已變差，也就意味著已經被改變的面容將難以恢復，故對出現(xiàn)腺樣體面容的兒童越早發(fā)現(xiàn)，越早手術，對孩子的影響就越小?！辩娊ㄎ尼t(yī)生希望通過家庭醫(yī)生在線提醒廣大家長，耽誤病情，可能對孩子造成終生影響。

孩子睡眠障礙 最常見癥狀是打呼嚕

采訪中，鐘建文醫(yī)生說：“有些父母明明知道孩子打呼嚕，但不覺得這有什么不正常，直到孩子鼻炎、中耳炎發(fā)作才來就診，很容易耽誤診治。正常來說，小孩子睡覺是不會有聲音的，如果睡覺打呼嚕，并且張口呼吸、多汗、磨牙、翻來覆去睡不好，就可能是睡眠障礙了?！?/p>

孩子睡眠障礙的最佳治療時間是起病后兩個月以內，這時候很多小孩通過噴鼻子、吃藥就能有效的控制病情，但如果超過兩個月，扁桃體和腺樣體過于肥大，就需要考慮手術治療了。病程超過兩個月的，就可能會引起分泌性中耳炎，并且開始影響面部發(fā)育了。

除睡眠打呼嚕外，小孩也還會存在其他的睡眠障礙情況。鐘建文醫(yī)生介紹，夜驚也是較為常見的兒童睡眠障礙之一，6歲以下的孩子比較常見，這種情況與睡眠環(huán)境、孩子的植物神經功能紊亂有一定關系，有些也可能是因為缺鈣引起的。盡管部分夜驚患兒有自愈傾向，但也要重視，最好是帶到醫(yī)院檢查一下明確原因。

孩子睡不好 大部分因為身體疾病

鐘建文醫(yī)生介紹，小孩的睡眠障礙，除少數(shù)遺傳因素和先天發(fā)育異常之外，大部分跟軀體疾病有關，經常感冒、發(fā)炎，反復的上呼吸道感染很容易導致腺樣體肥大。此外，“肥胖也是引起兒童睡眠障礙的重要原因之一?！碧值暮⒆宇i部脂肪堆積，神經調控力變差，而且上氣道容易塌陷，加上舌體肥大后墜，會讓呼吸道變窄，造成睡眠障礙。

因此，鐘建文醫(yī)生建議家長們，在照顧孩子時，一是要注意預防感冒，二是要適當控制孩子的體重，防止過度肥胖。此外，幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習慣也非常重要，“幼兒園的孩子每天保證12個小時的睡眠，學齡兒童要睡到10小時，晚上9點以前就應該上床睡覺。”

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