■ 受訪專家：廣東省人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科主任 楊華章

　　糖尿病患者在糖尿病的治療及監(jiān)測(cè)中，常常會(huì)忽視控制餐后高血糖的重要性，認(rèn)為只要將空腹血糖控制好就行了。實(shí)際上，長(zhǎng)期的餐后高血糖會(huì)不斷加重胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞分泌缺陷，損傷大血管及微血管，是導(dǎo)致糖尿病心、腦血管并發(fā)癥的一大獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　中國(guó)糖尿病患者以碳水化合物為主食的對(duì)餐后血糖比較高。而以脂肪、蛋白質(zhì)為主食的則對(duì)第二天早上的空腹血糖影響比較大。廣東省人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科主任楊華章教授在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)表示，“以前包括現(xiàn)在很多非專業(yè)的醫(yī)生沒有注意到這個(gè)問題，去醫(yī)院檢查往往按照空腹血糖來算，沒有查餐后血糖，實(shí)際上在早期，從2型糖尿病的發(fā)生過程，他是一個(gè)非常緩慢的過程，從正常，到糖尿病前期，再到糖尿病，平均可能要十幾年的過程，當(dāng)然，不同的個(gè)體可能有所差別，如果是在糖尿病前期，也就是我們說的糖調(diào)節(jié)受損階段，通過查餐后血糖，就可以發(fā)現(xiàn)?！?/P>

　　想要控制餐后高血糖首先需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，包括飲食干預(yù)、體力活動(dòng)和體重控制，這幾點(diǎn)仍是糖尿病控制的基石。究竟什么才是最適宜的飲食結(jié)構(gòu)呢?目前提倡多吃混合飲食及低血糖生成指數(shù)(GI)的食物，同時(shí)要注意食量的控制。那么，什么是血糖生成指數(shù)(GI)呢?簡(jiǎn)單的說，GI是通過單種食物中碳水化合物的升糖效應(yīng)(以曲線下餐后血糖升高面積表示)，對(duì)食物進(jìn)行分類的一種指數(shù)。影響GI的因素眾多，但也有一定規(guī)律。多數(shù)淀粉類食物GI較高，如土豆、面包、米飯和谷類等。而纖維含量高的食物，血糖指數(shù)較低，如粗雜糧、蔬菜以及某些水果。奶類、豆類等含有一定的蛋白質(zhì)，血糖生成指數(shù)也普遍較低。GI較低的食物在胃腸道的消化和吸收較慢，因此對(duì)血糖的影響較小。觀察性研究提示，高GI飲食是2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　許多研究發(fā)現(xiàn)，明智地選擇低GI飲食結(jié)構(gòu)，可以影響餐后血糖的偏移和減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。但是，糖尿病患者在生活中不可避免地還要吃些高GI的食物，此時(shí)該如何降低這些食物對(duì)餐后血糖的影響呢?答案是采取混合飲食的方法，包括主副搭配、粗細(xì)搭配、增加膳食纖維等。另外，還需注意的是食物的烹調(diào)方法。例如有的糖尿病患者喜歡喝粥，粥由于加熱時(shí)間較長(zhǎng)，淀粉易于分解為葡萄糖，從而比“干的”食物更易于升高餐后血糖。煎、炸等烹飪方法也會(huì)讓食物的熱量增加數(shù)倍，因此糖尿病患者還應(yīng)盡多選擇煮或清炒的烹飪方法。