在腫瘤科門診的日常診療中，有一個場景讓我始終難以釋懷：許多癌癥患者抱著 “除了放化療別無選擇” 的想法，默默承受著治療帶來的劇烈痛苦 —— 原本烏黑的頭發(fā)大把脫落，吃飯時剛咽下的食物轉眼就吐出來，體重在短短幾周內下降十幾斤。更令人心疼的是，部分高齡或身體基礎薄弱的患者，還沒等到放化療發(fā)揮作用，就因嚴重的副作用被迫中斷治療，甚至身體狀態(tài)一落千丈。

放化療作為癌癥治療領域的傳統(tǒng)手段，確實在過去幾十年里挽救了無數患者的生命，尤其對于中晚期擴散性癌癥，能有效抑制癌細胞增殖、延長生存期。但它的 “無差別攻擊” 特性，始終是臨床治療中的一大痛點：在殺滅快速分裂的癌細胞時，也會誤傷同樣活躍的正常細胞遺憾的是，很多患者和家屬對癌癥治療技術的認知還停留在 “放化療 + 手術” 的傳統(tǒng)模式，不知道如今醫(yī)學領域已出現更溫和、更精準的微創(chuàng)治療方式，讓他們不必再硬扛這份痛苦。

一、射頻消融：微創(chuàng)治癌的 “溫柔利刃”

（一）技術原理：精準 “靶向消滅” 癌細胞

? ? ? ??提到 “癌癥治療”，很多人會聯(lián)想到大開刀、長時間麻醉，但射頻消融技術徹底打破了這一認知。它的原理可以通俗理解為 “精準烤死癌細胞”：在高分辨率 CT 的實時引導下，醫(yī)生將一根直徑僅 1-2 毫米的細電極針，通過皮膚穿刺精準刺入腫瘤內部 —— 整個穿刺過程就像平時打針一樣，誤差能控制在 1-2 毫米內，確保電極針不會誤傷周圍血管、神經等重要組織。隨后，電極針會釋放高頻電流，電流作用于腫瘤組織時，會促使腫瘤細胞內的離子快速震動、摩擦生熱，使局部溫度在幾分鐘內升至 60-100℃。這個溫度既能徹底破壞癌細胞的蛋白質結構，讓其失去活性，又不會對周圍正常組織造成明顯損傷。壞死的腫瘤組織會在后續(xù) 1-3 個月內，被人體免疫系統(tǒng)逐漸吸收、代謝，實現 “微創(chuàng)清除腫瘤” 的效果。

（二）核心優(yōu)勢：少痛苦、高的效率，兼顧療效與生活質量

? ??? ??相較于放化療和傳統(tǒng)開腹手術，射頻消融的優(yōu)勢體現在多個維度，尤其契合癌癥治療 “延長生命 + 提高生活質量” 的雙重目標：

?? ?創(chuàng)傷極小，恢復快：無需開刀，僅留下 1-2 毫米的穿刺點，術后無需縫合，貼一張普通創(chuàng)可貼即可保護傷口。臨床數據顯示，90% 的患者在術后 6-12 小時就能下床緩慢活動，住院時間僅需 1-3 天，回家休養(yǎng) 1 周左右就能恢復正常生活（如做飯、散步），遠快于傳統(tǒng)手術 1-2 周的住院時間和 1-3 個月的恢復期。

?? ?治療過程溫和，痛苦少：手術全程采用局部麻醉，患者始終保持清醒，能與醫(yī)生簡單交流，避免了全麻風險。由于穿刺針細、創(chuàng)傷小，患者術中基本不會感到劇烈疼痛，僅可能在電極針發(fā)熱時出現輕微脹痛，且這種不適感在術后 1-2 天內就會消失，無需長期依賴止痛藥。

?? ?精準度高，安全性強：依托 CT、超聲等影像設備的實時引導，醫(yī)生能清晰看到腫瘤的位置、大小以及周圍血管、器官的分布，確保電極針精準定位腫瘤，避免損傷正常組織。以肝癌治療為例，射頻消融對周圍正常肝組織的損傷范圍通常控制在 3 毫米以內，遠小于傳統(tǒng)手術對肝臟的切除范圍。

?? ?療效確切，不遜于傳統(tǒng)手段：對于早期實體腫瘤，射頻消融的療效已得到大量臨床研究證實。以早期肝癌和周圍型早期肺癌為例，射頻消融治療后的五年生存率分別達 50%-70%、60%-75%，與傳統(tǒng)開腹手術或胸腔鏡手術的療效基本相當，且術后復發(fā)率無顯著差異。

二、真實案例：微創(chuàng)治療讓患者重獲新生

? ??? ??68 歲的張阿姨（化名）是射頻消融技術的受益者之一。去年年初，張阿姨因持續(xù)咳嗽、胸悶就醫(yī)，經胸部 CT 和病理檢查確診為早期周圍型肺癌，腫瘤直徑約 2.5 厘米。由于張阿姨患有 20 多年的高血壓和糖尿病，心臟功能也較弱，外科醫(yī)生評估后認為她無法耐受胸腔鏡手術；而放化療的副作用又讓她望而卻步。在家人的陪伴下，張阿姨來到我院尋求微創(chuàng)治療方案，經過多學科會診，我們?yōu)樗贫松漕l消融治療計劃。

? ??? ??手術當天，張阿姨在局部麻醉下平臥在 CT 檢查床上，醫(yī)生通過 CT 定位后，在她的右側胸壁做了一個 1 毫米的穿刺點，將電極針精準刺入腫瘤內部。整個手術過程僅用了 45 分鐘，張阿姨術中沒有出現明顯不適，只是在電極針發(fā)熱時說 “有點脹”。術后 6 小時，張阿姨就能自己下床喝水、上廁所；術后第二天，她已經能在病房里緩慢散步；術后第三天順利出院。出院 1 個月后復查胸部 CT，顯示腫瘤已壞死，沒有活性；如今 1 年過去，張阿姨的咳嗽、胸悶癥狀完全消失，不僅能自己照顧生活，還能幫女兒接送孩子，精神狀態(tài)比生病前還好。

三、適用人群：精準匹配，避免盲目治療

? ??? ??需要強調的是，射頻消融并非適用于所有癌癥患者，它更適合早期實體腫瘤或無法耐受傳統(tǒng)治療的患者，具體適用范圍需結合腫瘤類型、大小、位置及患者身體狀況綜合評估：

?? ?肝癌：單個腫瘤直徑≤5 厘米，或腫瘤數量≤3 個且大的直徑≤3 厘米，無肝外轉移，肝功能 Child-Pugh 分級為 A 或 B 級；對于無法手術切除的較大肝癌，也可通過射頻消融聯(lián)合介入治療控制腫瘤進展。

?? ?肺癌：周圍型肺結節(jié)直徑≤3 厘米，患者因年齡大、有基礎病無法耐受手術，或拒絕手術；部分肺轉移瘤也可采用射頻消融治療。

?? ?腎癌：早期腎癌，尤其適合希望保留腎臟功能的患者，術后腎功能損傷風險遠低于手術切除。

?? ?其他腫瘤：直徑≤3 厘米的甲狀腺良性結節(jié)或早期甲狀腺微小癌；前列腺癌；骨轉移瘤。

? ??? ??需要特別提醒的是，以下情況不適合采用射頻消融治療：腫瘤已發(fā)生廣泛轉移；腫瘤位于重要器官附近；或存在嚴重感染、器官衰竭等情況。因此，患者在選擇治療方案前，需到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或介入科進行全面評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療計劃。

? ? ? ? 想對癌癥患者和家屬說：面對癌癥，不必局限于傳統(tǒng)治療觀念，多了解、多咨詢，或許就能找到更適合自己的治療方案。像射頻消融這樣的微創(chuàng)技術，正在為越來越多的患者帶來希望。