脊髓損傷，一種令人聞之色變的疾病，它可能導(dǎo)致患者四肢癱瘓、大小便失禁，給生活帶來巨大困擾。但如今，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，越來越多的脊髓損傷患者通過科學(xué)的康復(fù)治療，重拾生活的信心與希望。

患者張先生的康復(fù)之路

張先生，35 歲，在一場車禍中不幸遭受脊髓損傷，導(dǎo)致雙下肢完全癱瘓，大小便功能障礙。在昆明康瑞腦科醫(yī)院康復(fù)科鄭琳主任的建議下，患者開始了系統(tǒng)的康復(fù)治療。剛?cè)朐簳r，張先生情緒低落，對康復(fù)毫無信心。鄭琳主任首先對患者進(jìn)行了全面的精細(xì)化評估，包括損傷程度、功能障礙情況、心理狀態(tài)等，并與患者及家屬共同制定了切實可行的康復(fù)目標(biāo)。

在急性期（0—8周），康復(fù)團(tuán)隊為張先生精心安排了體位管理，每 2 小時翻身一次，有效預(yù)防了壓瘡的發(fā)生；進(jìn)行了呼吸訓(xùn)練，因患者損傷平面在 C4 以上，腹式呼吸訓(xùn)練成為日常項目；同時開展被動運動訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬；并運用電刺激治療，維持肌肉質(zhì)量。鄭琳主任還耐心指導(dǎo)患者及家屬如何在家中進(jìn)行簡單的康復(fù)護(hù)理，確?？祻?fù)治療的延續(xù)性。

進(jìn)入恢復(fù)期（3—6個月），康復(fù)訓(xùn)練強度逐步增加。針對張先生癱瘓的下肢肌肉，康復(fù)團(tuán)隊采用電刺激與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式，刺激肌肉收縮，增強肌力；平衡訓(xùn)練也循序漸進(jìn)地開展，從坐位平衡逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練，為后續(xù)的行走訓(xùn)練打下基礎(chǔ)；日常生活能力訓(xùn)練更是貫穿始終，從穿衣、進(jìn)食等簡單動作開始，逐漸提高患者的自理能力。鄭琳主任根據(jù)患者的具體情況，不斷調(diào)整康復(fù)方案，確保訓(xùn)練效果。

經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，張先生雙下肢肌力有所恢復(fù)，已能在輔助器具的幫助下進(jìn)行短距離行走，大小便功能也逐漸改善，生活自理能力顯著提高。

脊髓損傷康復(fù)治療的精細(xì)化評估

鄭琳主任強調(diào)，精細(xì)化評估是制定個性化康復(fù)方案的關(guān)鍵基礎(chǔ)。評估內(nèi)容涵蓋多個方面：

損傷程度評估：依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，精?準(zhǔn)確定損傷平面與程度，這是后續(xù)康復(fù)治療的起點。

功能障礙評估：全面考察患者運動、感覺、平衡及日常生活能力等方面的障礙，明確康復(fù)需求。

心理狀態(tài)評估：深入了解患者心理狀況及社會支持系統(tǒng)，為心理康復(fù)提供依據(jù)，幫助患者克服心理障礙，積極面對康復(fù)訓(xùn)練。

脊髓損傷的康復(fù)治療階段與方法

急性期（0—8周）：此階段著重預(yù)防并發(fā)癥，激活休眠神經(jīng)。除體位管理、呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動及電刺激治療外，還應(yīng)關(guān)注患者的心理安撫，緩解其焦慮情緒。

恢復(fù)期（3—6個月）：目標(biāo)是較大限度恢復(fù)神經(jīng)功能。在肌力訓(xùn)練方面，針對癱瘓肌肉進(jìn)行電刺激與抗阻訓(xùn)練；平衡訓(xùn)練從坐位平衡逐步過渡到站立和行走；日常生活能力訓(xùn)練則幫助患者提高穿衣、進(jìn)食等自理能力。

后期康復(fù)（6個月以上）：重點在于鞏固康復(fù)成果，助力患者重返社會。社區(qū)康復(fù)幫助患者適應(yīng)家庭和社會環(huán)境；職業(yè)康復(fù)提供職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)；心理康復(fù)則貫穿始終，幫助患者克服心理障礙，積極面對生活。

家庭支持：康復(fù)路上的堅實后盾

家庭是患者康復(fù)的重要支柱，家庭支持不可或缺：

心理支持：給予患者充分的鼓勵與關(guān)愛，幫助其樹立康復(fù)信心，勇敢面對困難。

生活照顧：協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒樱瑴p輕患者負(fù)擔(dān)，讓其全身心投入康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)陪伴：家屬積極參與患者的康復(fù)訓(xùn)練過程，鼓勵患者堅持訓(xùn)練，與患者共同見證康復(fù)進(jìn)步。

脊髓損傷康復(fù)之路雖充滿挑戰(zhàn)，但有科學(xué)的康復(fù)治療與堅定的家庭支持，患者定能重拾信心，創(chuàng)造美好未來。昆明康瑞腦科醫(yī)院康復(fù)科鄭琳主任及其團(tuán)隊，將始終秉持專業(yè)精神，為脊髓損傷患者保駕護(hù)航，助力他們開啟新的人生篇章。