帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其中運(yùn)動(dòng)性震顫給患者的生活帶來(lái)了極大的不便。那么，帕金森患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性震顫的根源究竟在哪里呢？對(duì)此，昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家何棟源醫(yī)生為我們進(jìn)行了解讀。

大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元受損

昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的何棟源醫(yī)生介紹說(shuō)；帕金森患者運(yùn)動(dòng)性震顫的關(guān)鍵根源在于大腦黑質(zhì)致密部的多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生病變。這些神經(jīng)元原本的功能是合成和釋放多巴胺，而多巴胺在人體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中扮演著極為重要的角色。當(dāng)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元受損后，其合成多巴胺的能力下降，導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺水平降低。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡就像是交響樂(lè)中失去了指揮，使得神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)運(yùn)動(dòng)性震顫。正常情況下，多巴胺能夠平滑肌肉的收縮和放松，缺乏多巴胺時(shí)，肌肉運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性被破壞，手部、腿部、頭部等部位就會(huì)出現(xiàn)不自主的顫抖。

基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能異常

基底節(jié)是大腦中參與運(yùn)動(dòng)控制的重要腦區(qū)，它通過(guò)復(fù)雜的神經(jīng)環(huán)路來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)、執(zhí)行和終止。何棟源醫(yī)生表示；在帕金森病中，由于多巴胺的缺乏，基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路的功能受到嚴(yán)重影響。這個(gè)環(huán)路內(nèi)不同神經(jīng)元之間的信號(hào)傳遞變得紊亂，原本精確的信息交互被打亂。例如，直接通路和間接通路之間的平衡被打破，導(dǎo)致丘腦對(duì)大腦皮層的興奮性輸入異常，這種異常會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)反映在肢體的運(yùn)動(dòng)上，表現(xiàn)為震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀。

其他相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)元的協(xié)同作用

神經(jīng)內(nèi)科的何棟源醫(yī)生表示；除了多巴胺，其他神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿等在帕金森病運(yùn)動(dòng)性震顫中也有作用。在正常生理狀態(tài)下，多巴胺和乙酰膽堿處于一種平衡狀態(tài)，共同調(diào)節(jié)肌肉的緊張度和運(yùn)動(dòng)。當(dāng)多巴胺減少時(shí)，這種平衡被打破，乙酰膽堿的相對(duì)興奮性增強(qiáng)，進(jìn)一步加劇了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的紊亂。此外，大腦中一些其他參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的神經(jīng)元群體，如小腦神經(jīng)元等，也可能在帕金森病的發(fā)展過(guò)程中受到間接影響，與基底節(jié)等腦區(qū)共同作用，促使運(yùn)動(dòng)性震顫的發(fā)生和發(fā)展。

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