牛皮癬（醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病）是一種慢性炎癥性皮膚病，其早期癥狀的識(shí)別對(duì)病情控制至關(guān)重要。上海江城皮膚病醫(yī)院作為專注于皮膚疾病診療的機(jī)構(gòu)，在銀屑病的臨床觀察中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，以下結(jié)合該院診療實(shí)踐，介紹牛皮癬的早期典型表現(xiàn)。

一、紅色丘疹：皮膚警報(bào)的初現(xiàn)

牛皮癬早期常以粟粒至綠豆大小的紅色丘疹為癥狀，多見于頭皮、肘部、膝蓋及腰骶部等皮膚褶皺處。這些丘疹邊界清晰，顏色鮮紅，表面可能附著細(xì)碎鱗屑。上海江城皮膚病醫(yī)院皮膚科醫(yī)生指出，此類丘疹與普通濕疹不同，其基底浸潤(rùn)感更明顯，按壓時(shí)無(wú)明顯滲出，但觸感偏硬。

二、鱗屑與薄膜現(xiàn)象：特征性體征

隨著病情進(jìn)展，丘疹表面會(huì)逐漸覆蓋銀白色鱗屑，輕刮鱗屑可見淡紅色半透明薄膜（醫(yī)學(xué)稱“薄膜現(xiàn)象”），繼續(xù)刮除薄膜則出現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。這一過(guò)程被稱為“Auspitz征”，是銀屑病的重要診斷依據(jù)之一。醫(yī)院采用皮膚鏡檢測(cè)技術(shù)，可清晰觀察鱗屑下的毛細(xì)血管擴(kuò)張情況，輔助早期鑒別。

三、瘙癢與指甲改變：隱匿的病情信號(hào)

約半數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)輕度瘙癢，夜間加重，搔抓后可能引發(fā)同形反應(yīng)（即新發(fā)皮損）。此外，指甲病變也是早期預(yù)警信號(hào)，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、縱嵴或甲色改變（如發(fā)黃、增厚）。上海江城皮膚病醫(yī)院通過(guò)甲顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)甲下角化不全等微觀改變，為診斷提供依據(jù)。

四、分型治療：個(gè)體化干預(yù)策略

針對(duì)不同分型（如點(diǎn)滴型、斑塊型），上海江城皮膚病醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方案，通過(guò)中藥熏蒸調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合窄譜UVB光療抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。對(duì)于合并指甲病變的患者，還會(huì)配合外用維生素D3衍生物，促進(jìn)甲板修復(fù)。

牛皮癬早期癥狀雖不典型，但通過(guò)專業(yè)皮膚檢查可實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。上海江城皮膚病醫(yī)院提醒，若發(fā)現(xiàn)皮膚異常改變，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免自行用藥延誤病情。日常需注意皮膚保濕，避免外傷刺激，保持規(guī)律作息以輔助病情管理。