放眼人群之中，肥胖患者總是伴隨有糖尿病，這究竟是巧合還是有著必然的聯(lián)系？減重手術可以快速減輕體重，對于合并糖尿病的肥胖患者來說，減肥成功后，糖尿病是否也能同時治愈？暨南大學附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，減重手術之后，隨著患者體重的下降，大概有80%左右的二型糖尿病會達到臨床治愈的水平。

肥胖多會引發(fā)糖尿病 如同“孿生兄弟”

糖尿病和肥胖是現(xiàn)在廣受關注的健康問題，頗為巧合的是，肥胖人群中患有糖尿病的比例逐漸增加，在糖尿病的人群之中，存在超重或肥胖也占據(jù)大多數(shù)，兩者看起來就像是“孿生兄弟”一般，常常一同出現(xiàn)，兩者之間是否相互聯(lián)系？

“肥胖和糖尿病確實密切相關?！蓖醮娲ń淌诮忉屨f，當人體過多的脂肪沉積以后，內分泌系統(tǒng)會發(fā)生改變，較為明顯的是胰島會存在相對功能不全的改變。因為肥胖會攝入更多的食物，需要更多的胰島素來調節(jié)血糖水平，促使胰島細胞增生，過度分泌，從而使血液中胰島素水平升高。但這樣控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖會比正常人高，從而出現(xiàn)胰島素功能抵抗的表現(xiàn)，這也就是肥胖人群普遍會存在胰島素抵抗的原因。長此以往，胰島細胞會慢慢衰竭，最終出現(xiàn)糖尿病。

王存川教授還指出，當身高體重指數(shù)BMI水平越高時，即表示肥胖程度越高，同時伴有2型糖尿病的幾率也會增加，這是呈現(xiàn)正相關的關系。

暨南大學附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授

專家：80%的2型糖尿病可通過減重手術達到臨床治愈水平

無論是肥胖患者預防糖尿病，還是已經(jīng)合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通過減肥來預防或治愈糖尿病。隨著肥胖和糖尿病的發(fā)病情況增加，減重手術在這方面的應用也得到越來越多人的認可。

王存川教授說，減重手術不但對肥胖有效果，對于肥胖同時合并2型糖尿病都有著不錯的療效?！按蠖鄶?shù)患者在做完減重手術之后，隨著體重的下降，大概有80%左右的2型糖尿病會達到臨床治愈的水平?！?/p>

合并有糖尿病的肥胖患者，在選擇減重手術的手術方式上，胃旁路手術的效果相對會比袖狀胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常嚴重，王存川教授推薦其選擇胃旁路手術。

值得注意的是，并不是每一個糖尿病患者或肥胖患者都需要手術治療。王存川教授提醒，肥胖合并有代謝疾病的患者在接受減重手術前，會進行一系列嚴格的評估，符合手術條件，在通過其他減肥方法不能有效減輕體重控制糖尿病者，才會推薦其選擇減重手術。

【專家簡介】

王存川，教授、主任醫(yī)師、博士生導師、醫(yī)學博士，國務院“政府特殊津貼”專家。現(xiàn)任暨南大學微創(chuàng)外科研究所所長，暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長、普通外科學術帶頭人、肥胖與代謝病外科主任。

在通過微創(chuàng)的腔鏡手術治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾病（特別是經(jīng)口腔前庭/經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術）、胃腸道腫瘤（特別是低位直腸癌保肛門手術）、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領先水平。

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