在以前食不果腹的年代，肥胖是生活富足的象征，而如今肥胖是萬癥之源，是增加患病率的危險(xiǎn)信號(hào)?，F(xiàn)在的內(nèi)分泌科門診，除了常見的甲狀腺疾病和糖尿病，我們還可以聽到一個(gè)新鮮的疾病名稱——“肥胖癥”，而且經(jīng)常會(huì)有挺著啤酒肚的男士或豐滿腹部的女士到此就診。那么，肥胖和肥胖癥是否等同？肥胖癥是內(nèi)分泌疾病的一種嗎？肥胖和內(nèi)分泌，哪個(gè)是因？哪個(gè)是果？

肥胖不等于肥胖癥

肥胖與肥胖癥并不完全等同，肥胖到一定程度會(huì)引起內(nèi)分泌的紊亂和一系列癥狀，即稱為肥胖癥，是疾病的一種。如果只是輕度肥胖，則可看為疾病早期，是亞健康的一種。

那么，肥胖到哪種程度才算是“病”呢？以前大家都認(rèn)為肥胖只是一種生理現(xiàn)象、亞健康。但隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)肥胖和內(nèi)分泌的關(guān)系越來越密切，世界衛(wèi)生組織已把肥胖認(rèn)定為一種病。

國際上流行用體重指數(shù)（BMI）來為肥胖分度，即體重除以身高平方的比值。正常值為18-24，24-28為超重，大于28為肥胖，大于30是中度肥胖，大于35是重度肥胖。比如說，一個(gè)人身高1.70m，體重85KG，則其BMI=85/1.7/1.7=29.41，屬于輕度肥胖。

一個(gè)人的體重指數(shù)若超過28可認(rèn)為患上肥胖癥，還會(huì)引起一系列內(nèi)分泌問題。徐谷根舉例說，脂肪肝、動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、心腦血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂、不孕不育、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)障礙、腫瘤等等都與肥胖癥關(guān)系密切，所以，肥胖癥是一種內(nèi)分泌疾病。

肥胖與內(nèi)分泌互為因果

肥胖和內(nèi)分泌疾病，哪個(gè)是因？哪個(gè)是果？徐谷根認(rèn)為，內(nèi)分泌和肥胖是互為因果關(guān)系的。肥胖中的一種類型是單純性肥胖，是因飲食和運(yùn)動(dòng)以及不健康的生活方式，導(dǎo)致能量攝入過多堆積體內(nèi)，最后引發(fā)肥胖癥，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，這種肥胖是因，內(nèi)分泌疾病是果；而內(nèi)分泌疾病也可引起肥胖，如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)功能減退、庫欣綜合征等疾病均可以導(dǎo)致患者肥胖。

據(jù)了解，肥胖主要分為三類：第一類，單純性肥胖，因過量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)所致；第二類，內(nèi)分泌性肥胖，是因?yàn)閮?nèi)分泌科疾病導(dǎo)致的；第三類，家族性特發(fā)性肥胖，常常找不到原因，檢查內(nèi)分泌并無異常，吃得也不多，一般有遺傳基因和遺傳背景。另外，肥胖也可由腸道腺病毒感染、精神壓力大等引起。

所以，肥胖和內(nèi)分泌互為因果。肥胖導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂又加重肥胖。

肥胖應(yīng)從小干預(yù)

青少年肥胖演變?yōu)槌赡攴逝謳茁视卸啻螅亢螘r(shí)該干預(yù)？又該如何干預(yù)呢？徐谷根指出，人的脂肪細(xì)胞在3歲以內(nèi)數(shù)量不斷增加，3歲之后數(shù)量基本不變，但體積會(huì)繼續(xù)增大，所以小時(shí)候肥胖，脂肪細(xì)胞會(huì)較標(biāo)準(zhǔn)體重者多，也意味著成人以后肥胖的幾率會(huì)較高。

所以，青少年肥胖要從小干預(yù)，在喂食過程中不要喂得過飽，家長們都喜歡把小孩子喂成胖小伙，其實(shí)他們不知道，小時(shí)候胖，長大之后胖的概率會(huì)增高。目前，很多沒有糖尿病家族史的胖小孩，雖只有10多歲，就查出血糖高、血脂高、尿酸高。所以，家長一定要重視和加以干預(yù)。

一般來說，如果孩子體重超過正常體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差就要有所警惕，開始控制飲食、運(yùn)動(dòng)，主要通過生活方式干預(yù)，并檢查是否有內(nèi)分泌紊亂。肥胖會(huì)引發(fā)學(xué)習(xí)能力下降和自尊心受挫，所以，必須從小學(xué)就開始干預(yù)。