結腸息肉的病情演變及轉歸，應根據(jù)其病理類別而定，常見幾種病變的轉歸與預后簡述如下：腺瘤，由于可能為多發(fā)性或有癌變并存，而且目前有越來越多的證據(jù)，認為隨著時間的推移，在一定條件下，良性息肉樣腫瘤都會發(fā)生惡變。

　　1、多發(fā)腺瘤直徑大于2.5cm，或手指、器械觸之較硬，或充血明顯，或表面有潰瘍，即應考慮有癌變的可能性，而其癌變的可能性應與腺瘤性質和大小的不同而有所不同。

　　2、乳頭狀腺瘤發(fā)生癌變的可能性頗大，被認為是癌前期病變，其惡變率一般認為在30%左右。因其臨床表現(xiàn)為排出粘液，甚至可大量粘液排出或可發(fā)生大量粘液性腹瀉，每日可達3000ml以上，而導致嚴重脫水、電解質紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等代謝紊亂。如果不及時給予補充治療并對腺瘤進行處理，可以造成生命危險。

　　3、兒童型息肉，以兒童期多見，成年后反少見，但值得注意的是國內曾有過此種息肉惡變的個例報告。

　　4、炎癥性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能會發(fā)生癌變，尚難定論或存在可能性之外，增生性息肉臨床上無癥狀，多是腸鏡檢查時偶爾發(fā)現(xiàn)，由于其病體小，多在0.5cm左右，常不引起身體的不適。

　　5、家族性息肉病，是一種少見的遺傳性息肉病。結、直腸內布滿息肉狀的腺瘤，癌變只是遲早而已，而且癌變?？刹幌抻谝惶?，為多中心，實際上部分病人就醫(yī)時已經是大腸癌。