老年人肛門內(nèi)部疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、直腸炎等因素引起。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。患者常有排便時出血、疼痛、肛門瘙癢及痔贅脫垂等癥狀。治療上，可使用痔瘡栓、槐角丸、邁之靈片等藥物，能緩解疼痛、消腫止血，但需遵醫(yī)囑。

2. 肛裂：指齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。通常因長期便秘、糞便干結(jié)引起排便時機(jī)械性創(chuàng)傷所致?；颊叩湫桶Y狀為疼痛、便秘和出血，疼痛具有周期性。治療可采用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，促進(jìn)肛裂愈合，減輕疼痛。

3. 肛周膿腫：是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成?；颊咧饕憩F(xiàn)為肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重。治療一般需手術(shù)切開引流，術(shù)后可配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 肛瘺：是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，由肛周膿腫發(fā)展而來?；颊叱Ｓ懈亻T周圍的外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，可伴有疼痛、瘙癢等癥狀。肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療，術(shù)后可使用康復(fù)新液、京萬紅軟膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 直腸炎：指發(fā)生在直腸的炎癥，病因多樣，如感染、炎癥性腸病、放療等。患者可出現(xiàn)肛門墜脹感、疼痛、腹瀉、便血等癥狀。治療可根據(jù)病因使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群，控制炎癥，具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年人肛門內(nèi)部疼痛原因多樣，且不同疾病治療方法有別。出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，明確病因后采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保持肛門清潔，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，預(yù)防肛腸疾病發(fā)生。