假膜性腸炎是由兩種菌群產(chǎn)生毒素致病。

1、難辨梭狀芽孢桿菌

是與抗生素相關(guān)的假膜性腸炎的重要發(fā)病原因。從嬰兒的糞便中分離出來的細長的嚴格厭氧的革蘭陽性桿菌，這種細菌是體內(nèi)常駐細菌，存在于正常人的腸道中。在未接受抗生素治療的患者中，難辨性梭狀芽孢桿菌數(shù)量僅占厭氧菌的2%～3%，細菌產(chǎn)生的毒素少，甚至不產(chǎn)生對人體致病的毒素。

2、凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌

當使用大量廣譜抗生素后（如土霉素、氯霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素、先鋒霉素等），抑制了腸道內(nèi)包括大腸桿菌在內(nèi)的各種菌群，耐藥的金黃色葡萄球菌則大量繁殖產(chǎn)生外毒素，導(dǎo)致假膜性腸炎的發(fā)生。把這類病人的糞便涂片做革蘭染色可找到成堆的球菌，如將這種細菌產(chǎn)生的毒素給動物注射也可以發(fā)生假膜性腸炎。

正常情況下胃腸道是一個平衡的生態(tài)系統(tǒng)，腸道內(nèi)存在著大量的細菌，這些細菌菌種和數(shù)量基本上是恒定的。這些細菌有助于細菌本身和它所引起人體產(chǎn)生的抗體來抵抗感染。一旦某些因素使這個系統(tǒng)失去生態(tài)平衡，就會致病?？股刈钜桩a(chǎn)生菌群的比例失調(diào)，因此是假膜性腸炎發(fā)病的重要原因之一。最常引起假膜性腸炎的抗生素依次是氨芐青霉素、氯林可霉素和頭孢菌素類。不常引起的是青霉素、紅霉素和復(fù)方新諾明。偶可引起的是氯霉素、四環(huán)素、甲硝唑和氨基糖苷類藥物。癌癥和手術(shù)是重要的易感因素。