腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。

炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失，有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。

病因

1、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。

2、年齡

結(jié)直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。

3、胚胎異常

幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。

4、生活習(xí)慣

低食物纖維飲食與結(jié)直腸息肉有關(guān)；吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。

5、遺傳

某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，如家族性非息肉病大腸癌（HNPCC）；家族性腺瘤性息肉?。‵AP）等。

臨床表現(xiàn)

根據(jù)息肉生長(zhǎng)的部位、大小、數(shù)量多少，臨床表現(xiàn)不同。

1、間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。長(zhǎng)蒂息肉較大時(shí)可引致腸套疊；息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻；長(zhǎng)蒂且位置近肛門(mén)者息肉可脫出肛門(mén)。

2、少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛或腹痛癥狀。

3、伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。

治療原則

腸息肉的治療原則是：對(duì)于有癥狀的息肉，應(yīng)該予以治療；對(duì)于無(wú)癥狀的息肉，也是臨床絕大部分息肉，主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的腺瘤性息肉，原則上應(yīng)該切除，而增生性息肉，炎性息肉等則無(wú)需特殊治療，觀察隨訪就可以了。腸息肉的治療方法主要為通過(guò)內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。

內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是切除腸息肉，尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多，應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)，有蒂或無(wú)蒂等，選用不同的治療方法。近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來(lái)越多，適應(yīng)征越來(lái)越擴(kuò)大。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進(jìn)行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無(wú)蒂息肉可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）方法切除，在基底部粘膜下層分點(diǎn)注射腎上腺素鹽水，待病變隆起后，即圈套切除，既可預(yù)防出血和穿孔，又達(dá)到了治療的目的；近年來(lái)，越來(lái)越多醫(yī)生采用內(nèi)鏡黏膜下剝離（ESD）技術(shù)，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。對(duì)于小于0.5cm的息肉，直接用活檢鉗鉗取切除，有時(shí)候也用氬氣激光電凝的辦法治療，安全快速。內(nèi)鏡切下的息肉一般要收回，并送病理檢查。內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)一般是安全的，但是也會(huì)有一些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥有：腸穿孔，內(nèi)鏡下腸息肉切除過(guò)程中可能把整個(gè)腸壁切穿，導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，病人出現(xiàn)氣腹，腹痛，感染等。比較小的穿孔有可能通過(guò)內(nèi)鏡用金屬夾封閉，大的穿孔需要急癥手術(shù)治療。息肉切除術(shù)后出血也是常見(jiàn)并發(fā)癥，絕大部分的出血可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血而避免挽救性手術(shù)。

手術(shù)治療

息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括：局部切除、腸段切除、結(jié)腸次全切除、全結(jié)腸切除、全結(jié)腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。

1、對(duì)單個(gè)有蒂息肉可作內(nèi)鏡下圈套、電灼（凝）或結(jié)扎摘除；對(duì)體積較大者，可選擇腸壁、腸段切除。

2、 無(wú)蒂或廣蒂息肉，位于腹膜反折以下的可經(jīng)肛局部切除（一般要求息肉距肛緣的距離小于5厘米）或經(jīng)骶后路局部切除（息肉距肛緣的距離6~9厘米）；息肉位于腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。

3、 息肉?。嚎筛鶕?jù)情況行全結(jié)腸、直腸切除，回腸造瘺；全結(jié)腸、直腸切除，回腸貯袋肛管吻合；結(jié)腸次全切除、盲腸直腸吻合；結(jié)腸全切、回腸貯袋直腸吻合術(shù)。

對(duì)于手術(shù)切除的息肉，應(yīng)常規(guī)送快速病理檢查，根據(jù)快速病理結(jié)果決定是否進(jìn)一步處理。

息肉惡變的處理原則：

1、對(duì)局限于粘膜層的原位癌：采用局部切除即可。

2、息肉惡變：癌變侵及粘膜及粘膜下層，尚未穿透粘膜下層時(shí)，可采用局部切除，術(shù)中切除標(biāo)本送快速病理檢查，術(shù)后注意定期復(fù)查。

3、浸潤(rùn)癌：癌變穿透粘膜下層時(shí)，處理意見(jiàn)不一。

息肉癌變時(shí)有下列四項(xiàng)特征者，可行局部切除：1）腸鏡和病理學(xué)檢查均證實(shí)息肉完全切除；2）癌細(xì)胞分化好；3）切緣無(wú)癌；4）無(wú)血管及淋巴管受累。

息肉癌變時(shí)有下列四項(xiàng)之一者需行腸切除術(shù)：1）帶蒂息肉頭部有浸潤(rùn)性癌且分化差；2）癌細(xì)胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈；3）切緣有癌；4）廣基息肉的浸潤(rùn)性癌。

預(yù)防

腸息肉的預(yù)防一、保持良好心態(tài)

有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

腸息肉的預(yù)防二、生活要有規(guī)律

生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。

腸息肉的預(yù)防三、飲食注意

不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

腸息肉的預(yù)防四、飲食衛(wèi)生

不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

腸息肉的預(yù)防五、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒

吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

腸息肉的預(yù)防六、堅(jiān)持體育鍛煉

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。