放射性腸炎是盆腔、腹腔：腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。本病最常見于宮頸癌、膀胱癌、晚期大腸癌經(jīng)鈷、鐳錠放射治療后，繼發(fā)率在10%～60%。多數(shù)是由于小腸和大腸對(duì)放療感受性增高所致。分別可累及小腸、結(jié)腸和直腸，故又稱為放射性直腸、結(jié)腸、小腸炎。

放射性的臨床表現(xiàn)如下：

放射性腸炎的臨床癥狀，一般照射總劑量在3000 rad以下者很少發(fā)病。腹腔內(nèi)放療總量超過(guò)4000rad時(shí)發(fā)生癥狀，若達(dá)7000rad以上則發(fā)病率高達(dá)36%。癥狀可出現(xiàn)在治療早期、療程結(jié)束后不久或治療后數(shù)月至數(shù)年。

1、早期癥狀

一般出現(xiàn)在放療開始后1～2周內(nèi)。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重，持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙攣性下腹痛則提示小腸受累，乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜水腫、充血，嚴(yán)重者可有糜爛或潰瘍。

2、晚期癥狀

多與腸壁血管炎以及后續(xù)病變有關(guān)。

（1）結(jié)腸、直腸炎：常出現(xiàn)于照射后6～18個(gè)月。癥狀表現(xiàn)為腹瀉、便血、黏液便和里急后重，大便變細(xì)和進(jìn)行性便秘或出現(xiàn)腹痛者提示腸道發(fā)生狹窄。嚴(yán)重的病變可與鄰近臟器形成瘺管，如直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺、直腸小腸瘺、腹腔或盆腔膿腫，另外還可由于腸道的狹窄和腸袢纏繞引起的腸梗阻等。

（2）小腸炎：小腸受到放射線嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉。但晚期表現(xiàn)以消化吸收不良為主，伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。